Дискова херния: ревматолог или неврохирург (към специалист да се консултирате?)

лекар, разглеждащ медицински изображения на гърба на своя пациент

Вие страдате от a дискова херния и не знаете към кой специалист да се обърнете. Това е често срещан проблем, тъй като има много специалисти, които лекуват дискова херния.

В тази статия ще обсъдим двамата най-често срещани специалисти: ревматологs и на неврохирурзи. Ще сравним и съпоставим техните специалности, за да можете да вземете информирано решение с кой специалист да се консултирате.

Анатомия на гръбначния стълб

La гръбначния стълб е сложна структура, съставена от кости, мускули, връзки и съединителни тъкани. Осигурява опора на тялото и защитава гръбначен мозък. Костите на гръбначния стълб се наричат прешлени.

Те са свързани помежду си чрез фасетни стави и се държат на място от връзки. Мускулите на гръбначния стълб подпомагат движението на прешлените и предпазват гръбначен мозък.

La гръбначен мозък е сноп от нерви, който започва от мозъка и минава през гръбначния стълб. Той пренася съобщения до и от мозъка. Гръбначният стълб е съществена част от човешкото тяло и играе жизненоважна роля в защитата на нервната система.

Une дискова херния това е какво? Определение

La дискова херния е вид нараняване на гърба, което може да бъде много болезнено. Това се случва, когато мекият, желатинообразен материал в центъра на диска излезе през разкъсване на външния слой.

Получената деформация може да окаже натиск върху близките нерви, причинявайки болка, изтръпване и слабост. В някои крайни случаи, a дискова херния може също да затрудни уринирането или изхождането.

Обяснение на дискова херния

Дисковете в гръбнака ви са съставени от два слоя: здрав външен слой и мек вътрешен слой. Вътрешният слой е изпълнен с желатинообразно вещество, наречено nucleus pulposus. Това вещество действа като възглавница, която предпазва прешлените от удари.

Външният слой, наречен анулус фиброза, е много по-силен и помага за задържането на нуклеус пулпозус на място. Когато дискът е подложен на прекомерно натоварване (например при повдигане на тежък предмет), външният слой може да се разкъса.

Това позволява на вътрешния слой да изпъкне, образувайки херния.

Une дискова херния може да се появи на всяка възраст, но е най-често при хора на възраст между 30 и 50 години. Рискът от развитие на a дискова херния нараства с възрастта, тъй като дисковете стават по-малко гъвкави и по-податливи на разкъсване.

Въпреки че повечето дискови хернии се лекуват сами за седмици, някои може да изискват лекарства или операция. Като разберете как възниква дискова херния, можете да предприемете стъпки, за да предотвратите появата на този тип нараняване.

Причини и симптоми на дискова херния

Една от причините за дискова херния е отслабването на центъра на диска и неговото издуване навън. Това може да се дължи на естествено износване с течение на времето или на по-рядко срещани причини като инцидент или нараняване.

Симптомите на а дискова херния варират в зависимост от местоположението на диска в гръбначния стълб. Например, a дискова херния в долната част на гърба може да причини болка в задните части, краката и стъпалата.

Ако дискова херния се намира във врата, може да причини болка в рамото, ръката и ръката.

В някои случаи, a дискова херния може също да причини изтръпване или слабост в тези крайници. При правилна грижа, a дискова херния обикновено се лекува в рамките на няколко седмици или месеци.

Диагноза: Към кой лекар да се обърна?

Какво прави ревматолог ?

Le ревматолог отговаря за диагностиката, лечението и медицинското обслужване на пациенти с ревматични заболявания, като артрит.

Нейната цел е да осигури на пациента възможно най-доброто качество на живот не само чрез предписване на лекарства, лечения или други специализирани посещения, но и като посочи на пациента и семейството му най-добрия начин за живот с хронични заболявания.

Какви са заболяванията, лекувани от ревматолог ?

Болестите, лекувани най-често от ревматолог са:

  • Възпалителен ревматизъм, като ревматична треска и ревматоиден артрит
  • Болести на съединителната тъкан, например системен лупус еритематозус, Синдром на Sjogren, полимиозит, дерматомиозит, склеродермия и васкулит
  • Arthrite причинени от инфекциозни агенти, като лаймска болест
  • Артропатии поради метаболитни промени, като подагра
  • Спондилоартропатии
  • Извънставен ревматизъм, например фибромиалгия, бурсит и периартрит
  • костни заболявания, например остеопороза, остеомалация и болест на Paget
  • Болест на Рейно
  • Ревматични симптоми свързани с други заболявания
  • Паранеопластични синдроми и някои тумори

Кои са най-използваните процедури от ревматолог ?

Le ревматолог може да използва много различни процедури за диагностициране и лечение на ревматизъм. Сред най-използваните са:

  • Кръвни изследвания
  • Анализ на урината
  • Тестове за синовиална течност
  • Рентгенов
  • Ултразвук на ставите
  • компютърна томография
  • IRM
  • Артроскопия
  • Капиляроскопия

Той може да предпише лекарства и да препоръча почивка, адекватна физическа активност, балансирана диета, методи за намаляване на стреса, използване на подходящи слънцезащитни продукти и, ако е необходимо, операция.

Какво прави неврохирург ?

Le неврохирург е лекар със специалност диагностика и хирургично лечение на проблеми, засягащи централната и периферната нервна система.

Кои са патологиите, лекувани най-често от неврохирург ?

Патологиите, към които неврохирург must face най-често са:

  • аневризми
  • Рожденни дефекти, например съдови малформации
  • Увреждане в резултат на травма, като увреждане на нервите
  • Съдови нарушения
  • Мозъчни кръвоизливи
  • удар
  • Мозъчни инфекции или гръбначния стълб
  • Болести на системната нервна система като болест на Паркинсон, епилепсия,хидроцефалия
  • Проблеми с периферните нерви, като синдром на карпалния тунел
  • Проблеми с гръбначния стълб, като дегенеративни заболявания, сливания на прешлени, наранявания, причинени от травма, проблеми, причинени от артрит, фрактури и проблеми на междупрешленен диск
  • Тумори на централната нервна система, периферни нерви и череп

Кои са най-използваните процедури от неврохирург ?

Има няколко вида хирургични подходи, направени от неврохирург :

  • Относно неопластични патологии : аблация на доброкачествени и злокачествени мозъчни неоплазми по традиционни начини, минимално инвазивни пътища;
  • Съдови патологии : микрохирургичен и ендоваскуларен (но и традиционен) подход за лечение на аневризми и други съдови патологии (мозъчни кръвоизливи, инсулти, съдови малформации, кавернозни ангиоми);
  • Патологии на гръбначния стълб: минимално инвазивни и перкутанни техники (но също и традиционни) за лечение на патологии като дискова херния, стеноза, вертебрална нестабилност, докато за остеопороза: артродеза на прешлени, дискектомия, ламинектомия, ламинопластика, ревизии на предишни артродези, смяна на междупрешленни дискове, изпълнение на дискови протези, поставяне на винтове и пръти за подобряване стабилността на гръбначния стълб;
  • Нервни патологии : микрохирургични техники за декомпресия за лечение на невропатии, ризотомия, реконструкция и трансплантация на травматични увреждания на главните нервни клонове;
  • Други патологии : функционална и стереотаксична неврохирургия за хирургично лечение на болест на Паркинсон и двигателни нарушения, хронична неракова болка, спастичност и епилепсия.

Кога да поискаме неврохирургичен преглед?

Обикновено пациентът се насочва за неврохирургично посещение от други лекари, за да се определи дали неврологичният проблем изисква операция.

Други специалисти, участващи в лечението на дискова херния

Les други специалисти участващи в лечението на дискова херния са:

  • Общопрактикуващ лекар : за диагностика и за първи терапевтичен подход;
  • Физиатър: за рехабилитация на пациенти, страдащи от дискова херния ;
  • рентгенолог: за извършване на образни диагностични изследвания като рентген, скенер, ЯМР;
  • Ортопедичен хирург който освен дискова херния лекува и други проблеми на опорно-двигателния апарат като счупвания, разкъсвания на връзки и сухожилия, остеоартрит;
  • Un физиотерапевт които ще ви помогнат да си възвърнете силата и обхвата на движение чрез упражнения и други методи;
  • Хиропрактик който използва мануална манипулация за лечение на дискова херния и други мускулно-скелетни проблеми.
  • Остеопат: той използва мануални техники за лечение на дискова херния и други мускулно-скелетни проблеми.

Изборът кой специалист да посетите зависи от тежестта на вашите симптоми и резултатите от вашите изследвания. Ако имате силна болка или неврологични дефицити, вероятно ще бъдете насочени към a неврохирург.

Какви са нехирургичните лечения за облекчаване на a дискова херния ?

Най-често срещаните нехирургични лечения за дискова херния са:

  • Почивка : може да се наложи да ограничите дейностите си за няколко дни или седмици;
  • лед: прилагайте компреси с лед за 20 минути няколко пъти на ден, за да намалите подуването;
  • топлина : прилагайте топлинни компреси за 20 минути няколко пъти на ден, за да намалите болката;
  • фармацевтични продукти : лекарства без рецепта или лекарства с рецепта като ибупрофен, напроксен и ацетаминофен могат да помогнат за намаляване на болката и възпалението;
  • Физиотерапия: упражнения и други методи, които да ви помогнат да възвърнете силата и мобилността си.
Върнете се в началото