Лумбално изкълчване: Време за заздравяване (Продължителност и прогноза)

L 'лумбално изкълчване е състояние, което често се среща при спортисти и активното население. Клинично обикновено се проявява като скорошна и внезапна болка в кръста към които може да се добави скованост, От напрежение и спазми в мускулите на лумбалната област. UНеобходим е внимателен клиничен преглед, за да се търси възможна свързано увреждане на нервите (дискова херния, седалищна невралгия и др.).

Лечение надоброкачествено лумбално изкълчване се основава основно на борбата с болката и мускулните контрактури, психологическа грижа и рехабилитация. Колкото дотежко лумбално изкълчване (пълно разкъсване рядко), лечението му е по същество хирургически.

Вашият лекар Ви е поставил диагноза лумбално изкълчване и си забравил да го попиташ колко време ще отнеме да се излекува? Ако е така или просто сте любопитни, ще намерите отговора на въпроса си в тази статия!

Какво е лумбално изкълчване?

наш гръбначния стълб се състои от 33 прешлени подредени един върху друг и разделени от междупрешленни дискове.

За да осигурят стабилността на гръбначния стълб, многобройни връзки свързват тези прешлени, особено прешлените надлъжни връзки предна и задна, междунапречни връзки, The интерспинозен лигамент et Le жълт лигамент.

Има също връзки, които свързват последните два лумбални прешлена (L4 и L6) и костите на таза, илиолумбални връзки (най-често засегнати от лумбални навяхвания).

На а Грешен ход, един от тези връзки се разтяга прекомерно (удължаване) или се скъсва частично или напълно. Това се нарича a изкълчване.

Une лумбално изкълчване така е и преразтягане, частично или пълно разкъсване на лигамент, разположен в долната част на гърба. Може да засегне и други меки тъкани като мускулите или сухожилия.

Лумбалното изкълчване се проявява основно от болка лумбален внезапно начало (по повод на фалшив жест), които се влошават по време на движения на гръбначния стълб и които най-често са придружени от скованостНа напрежение или мускулни спазми болезнено.

За повече подробности относнолумбално изкълчване, неговите симптоми, причини и лечение, вижте следната статия.

Лумбално изкълчване: кои са факторите, които влияят на заздравяването му?

Преди да преминете към различното фактори, които влияят върху заздравяването на лумбално изкълчване, важно е да разберете какво се случва на нивото на патологичния регион (нараняване на лигамента).

Какви са етапите на заздравяване на лумбалното изкълчване?

Трябва да знаете, че а нараняване на връзките, като това, наблюдавано при лумбално изкълчване, лекува спонтанно, като следвате следните три стъпки:

1. Възпалителна фаза:

Започва от първите минути на лумбалната травма и продължава Няколко дни. Тази фаза се характеризира с микрокървене поради разкъсване на няколко кръвоносни капиляра на нивото на мястото на лезията, a вазодилатация (увеличаване на калибъра на здрави кръвоносни съдове) и доставка на много възпалителни клетки и молекули (макрофаги, цитокини, хемокини и др.). След това се образува оток (подуване) и понякога се появява много интензивна болка.

Забележка : възпалителната фаза не засяга само първото нараняване, тя се връща всеки път, когато лигаментът се нарани отново (рецидив или „повторно нараняване“ на същата лезия). Ето защо човек не трябва да се смята за "излекуван" под предлог, че болката е изчезнала.

Също така е важно да запомните, че възпалението не винаги е нещо лошо. В сила, възпалителната реакция е физиологичен феномен, напълно нормален, който се използва за възстановяване на увреждане на тъканите и за борба с различни инфекции.

Възпалението става проблематично, когато е така твърде интензивен или че тя продължава твърде дълго. Следователно е необходимо да се използват различни методи за намалете го или ограничете интензивността му като вземане нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), прилагане на лед, Les локални кортикостероидни инжекции (инфилтрация)…

2. Етап на ремонт:

По време на тази фаза фиброзните клетки (фибробласти) се привличат от мястото на лезията и се стимулират да произвеждат колагенови влакна в големи количества за възстановяване на увредения лигамент.

В края на тази фаза, която обикновено продължава между 4 и 21 дни, ще има достатъчно колаген за възстановяване на увреждането на връзките. Въпреки това, връзката все още е крехка и може да се повреди отново, ако бъде натоварена.

3. Фаза на ремоделиране

По време на тази фаза, която може да продължи 21 дни до година, лигаментът прогресивно се ремоделира с a пренасочване на колагеновите влакна по посока на механичните напрежения, упражнявани върху него.

Така лигаментът става все по-устойчив и постепенно възстановява нормалното си функциониране.

Какви фактори влияят на лечението?

Ето някои от факторите, които влияят върху продължителността на лумбалното изкълчване:

• Тежестта на лезията: простото преразтягане на лигамент (удължаване или разтягане) заздравява много бързо (обикновено за по-малко от 6 седмици), докато частичното или пълното разкъсване изисква по-сериозно лечение (хирургия) и следователно отнема много повече време за излекуване.

• Засегнатият лигамент: заздравяването на някои връзки отнема повече време от други (в зависимост от техния обем, степента на напрежение, тяхната еластичност и т.н.).

• Физическа дейност : важно е да поддържате лека физическа активност, за да избегнете отслабване на мускулите на гърба, разбира се, като предпочитате движения, които не предизвикват болка и които не рискуват да влошат нараняването на връзките (препоръчва се лечение от физиотерапевт).

• Общо физическо състояние: млади, здрави индивиди обикновено се възстановяват по-бързо от лумбално изкълчване.

• Отговор на лекарствено лечение: някои хора реагират по-добре на болкоуспокояващи, противовъзпалителни или мускулни релаксанти, отколкото други.

• Психосоциални фактори: болката при лумбално изкълчване, както при много патологии, се засилва от стрес, тревожност, емоции и други психосоциални фактори. За по-бързото излекуване е важно да се вземе предвид този психологически компонент, по-специално чрез прилагане на определен брой антистресови методи (психотерапия, медитация, софрология и др.).

Забележка : важно е да запомните това интензивността на болката не винаги отразява тежестта на увреждането на връзките от лумбално изкълчване.

Заключение: Колко дълго заздравява лумбалното изкълчване?

Като цяло има 3 основни разновидности на лумбалните навяхвания според тяхната продължителност:

• Остро лумбално изкълчване: продължава от няколко дни до 4 седмици.
• Подостро лумбално изкълчване: продължава от 4 до 12 седмици.
• Хронично лумбално изкълчване: продължава повече от 12 седмици.

В по-голямата част от случаите симптомите на a доброкачественото лумбално изкълчване изчезва за по-малко от 6 седмици.

внимание тук говорим само за симптоми. Наистина, пълното излекуване (възстановяване на целостта на лигамента) може да отнеме няколко месеца или дори години.

ресурси

https://www.lombafit.com/lumbago-a-z/

https://www.lombafit.com/entorse-lombaire/

https://www.lombafit.com/douleur-dos-glace-ou-chaleur/

Позоваването

[1] Y. Shin, „Клинично пилотно проучване, сравняващо паралелно лечение със сладка пчелна отрова само с акупунктурно лечение при пациент, диагностициран с изкълчване на лумбалния гръбнак“, Journal of Pharmacopuncture, полет. 14, н^o 2, стр. 37-43, 2011.

[2] Т. Флин и др., „Правило за клинично прогнозиране за класифициране на пациенти с болки в кръста, които демонстрират краткотрайно подобрение с гръбначна манипулация“, гръбначен стълб, полет. 27, н^o 24, стр. 2835-2843, 2002.

[3] MJ Alexander, „Биомеханични аспекти на нараняванията на лумбалния гръбнак при спортисти: преглед. », Канадско списание за приложни спортни науки. Канадско списание за приложна спортна наука, полет. 10, н^o 1, стр. 1-20, 1985.

[4] IF Dunn, MR Proctor и AL Day, „Наранявания на лумбалните прешлени при спортисти“, Неврохирургичен фокус, полет. 21, н^o 4, стр. 1-5, 2006.

[5] KM Branham, „Лумбално разтягане и навяхване,“ Физическа терапия: Лечение на Commons. Ортопедични изисквания, полет. 2, н^o 8, стр. 214-45, 2016.

[6] ND Baheti и MK Jamati, Физикална терапия: Лечение на общи ортопедични състояния. JP Medical Ltd, 2016 г.

[7] S. Liang, G. Zhang, J. Li, L. Zhong и C. Zhang, „Акупунктура на глезена на китката при лечение на остро лумбално изкълчване: Протокол за систематичен преглед и мета-анализ“, Медицина, полет. 99, н^o 49, 2020.

[8] „Лумбално изкълчване: причини, симптоми и лечение на лумбално изкълчване“, Д-р Майкъл Десбиенс, хиропрактик, 30 юни 2016 г. https://chiroste-foy.com/entorse-lombaire-tour-de-rein/ (достъп на 22 октомври 2022 г.).