Дископатия Т11-Т12: Какво да очакваме? (диагностика и лечение)

Споделете със загрижените си близки
4.2
(5)

Дискова болест T11-T12 (наричана още D11-D12) се причинява от увреждане на диска между последните 2 прешлени на гръдната област. Може да причини различни симптоми в зависимост от всеки индивид и основната причина за проблема.

Неговото управление трябва абсолютно да вземе предвид дисфункциите, свързани с това състояние, както и общото състояние на пациента.

Тази статия обхваща всичко, което трябва да знаете за дисковата болест T11-T12.

Дефиниция и анатомия

Преди да говорим за дискова болест T11-T12, си струва да обсъдим анатомията на прешлени гръбначен и лумбален, за да разберем по-добре това състояние.

Гръбните прешлени (или гръбначен стълб) са 12 на брой (номерирани от D1 до D12). Подравняването на тези прешлени означава, че те позволяват много ротация.

Лумбалните прешлени (или Лумбален гръбнак), те са 5. За разлика от гръбна колона, тези прешлени не са много подвижни при въртене. По-скоро тяхното подравняване позволява повече движение при флексия и екстензия.

Преходът между последните гръбначен гръбначен и първи гръбначен лумбален се нарича торако-лумбална пантаe (наричан още D12-L1). Това място е подложено на голямо напрежение, защото е преходна зона между края на гръбните прешлени и ребрата с лумбалните прешлени.

В допълнение, има няколко нерва, които излизат от тораколумбалния възел. Увреждането на тези нерви ще причини болка в зависимост от тяхното разпределение. 

Например, засегнатите нервни корени инервират включително долната лумбална област, горната част на задните части, сакрума, слабините, големите срамни устни или скротума, трохантерната област (хълбока) и външната част на бедрото. 

Причини

Сред потенциалните причини за заболяване на диска T11-T12 са следните състояния:

Дорзална херния

Une дискова херния възниква, когато влакната на фиброзния пръстен, заобикалящ диска, са напукани и желатиновата сърцевина мигрира към периферията. Следователно изкривеният диск може да раздразни околните структури (гръбначен мозък, гръбначни нерви, нервни корени, връзки и др.) и причиняват симптоми.

В дорзалната област има много малко пространство около гръбначен мозък. Така че а дискова херния на това ниво може да бъде по-сериозно от херния, разположена на цервикално или лумбално ниво. В някои случаи, a херния на гърба може дори да причини слабост в мускулите под кръста, дори да доведе до парализа.

За щастие, дисковата херния в гръдната област не е толкова честа, колкото в лумбален гръбнак.

За да научите повече, вижте това статия за дорзалната херния.

Синдром на Maigne

Всяка дисфункция на торако-лумбалната връзка води по-специално до болка, която се разпространява в долната част на гърба и около него. Това може да е увреждане на ставите или дисковете (като херния на гърба), или нервен. Това състояние се нарича Синдром на Мейн, или синдром на торако-лумбална панта. Това състояние е кръстено на френския ортопед Робърт Мейн.

За да научите повече за синдрома на Мейн, кликнете тук

Фасетен артрит (зигапофизарен)

Зигапофизарен остеоартрит е остеоартрит, който засяга задните междуапофизарни стави на гръбначния стълб, също наричан зигапофизарни стави. Засяга предимно шийните и лумбалните прешлени, но може да засегне и гръдните прешлени.

Остеоартритът може индиректно да причини намаляване на пространството между прешлените Т11 и Т12, като по този начин причинява дископатия на това ниво чрез износване на диска Т11-Т12.

За да научите повече за това състояние, разгледайте тази страница.

Артроза на гърба

Въпреки че гръбна колона е по-малко вероятно да се дегенерира в сравнение с цервикалната или лумбалната област, не е имунизирана срещу дегенеративни и остеоартритни явления. Независимо дали става въпрос за общото износване на гръбначните стави с течение на времето (нормално стареене) или някои предразполагащи фактори, е възможно да се развие обратно остеоартрит. 

Ето някои потенциални причини, благоприятстващи появата на това заболяване:

  • вдигане на тежко
  • история на паданията
  • травма
  • пътнотранспортно произшествие
  • сколиоза или сколиотично отношение
  • инфекция 
  • генетични фактори
  • и т.н.

За да знаете всичко за остеоартрита на гърба, вижте следната статия.

симптоми

Хората със симптоматична T11-T12 дискоаптия могат да получат следните симптоми:

  • Дорзолумбална болка (между долната торакална и горната лумбална област)
  • Излъчване на болка към гръдния кош или тялото
  • Локализиран оток, зачервяване и чувствителност
  • Мускулни спазми
  • Трудност при облягане назад, изправяне и ходене
  • Трудност при седене неподвижно за дълги периоди
  • Сутрешна скованост

В някои случаи заболяването на дорзалния диск ще компресира важни структури (като гръбначния мозък) и ще доведе до потенциално сериозни последствия. Това представлява медицинска и понякога хирургична спешност. Ето защо е важно да се консултирате незабавно, ако забележите някой от следните признаци:

  • Изтръпване, изтръпване и/или слабост в ръцете, ръцете, краката или краката.
  • Липса на координация и затруднено ходене
  • Загуба на чувствителност в областта на перинеума
  • Неконтролируеми мускулни спазми
  • Загуба на контрол върху сфинктера (уринарна и фекална инконтиненция)
  • Постоянна болка, която не се облекчава от почивка
  • Болка в гърдите или тежка коремна

За да разберете за всички ситуации, при които болката в гърба е резултат от сериозна травма, вижте следната статия.

Диагностичен

Т11-Т12 дискова болест се потвърждава от медицинско изображение. Рентгеновата снимка е достатъчна, за да се види намаляването на пространството между прешлените, въпреки че лекарят може да назначи компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс (MRI), за да изясни диагнозата.

Трябва да се отбележи, че наличието на дископатия на дорзално ниво не е непременно синоним на болка или патология. Наистина има много асимптоматични случаи, т.е. хора, които се представят с дегенеративни промени вмедицинско изображение без да проявява никакви симптоми. Това идва от способността на човешкото тяло да се адаптира въпреки наличието на дорзална дископатия. Често се казва, че болката ще се появи, ако има нервно дразнене или ако се задейства възпалителен феномен.

За да се определят функционалните последици от остеоартрита на гърба, здравен специалист ще извърши клиничен преглед, за да определи по-добре диагнозата. Това ще включва оценка на движенията на тялото, рефлексите, чувствителността, мускулната сила и др. Тези елементи ще направят възможно по-специално да се изключат сериозни нарушения на гръбначния стълби ръководи плана за лечение.

TRAITEMENT

Ето някои възможности за лечение, които често се използват при лечението на дискова болест T11-T12:

лекарства

Както при болки в кръста, противовъзпалителни, болкоуспокояващи и/или мускулни релаксанти се предписват за успокояване на възпалението и болката.

топлина и лед

Топлина и/или лед често се използват за облекчаване на симптомите на болки в гърба.

Тези модалности трябва да се прилагат на торако-лумбално ниво, за да се получи значително облекчение (въпреки че често е временно).

За разликата между топлина и лед вижте следващата статия

Миофасциално освобождаване и масаж

Тъй като торако-лумбалната област често е свръхчувствителна и хипертонична, техниките за мускулна релаксация могат да облекчат симптомите.

Например техники за масаж, палпация-търкаляне и миофасциално освобождаване може да се използва от терапевт. Очевидно той ще адаптира своя подход според пациента (повърхностни срещу дълбоки техники).

Съвместна мобилизация и манипулация

При наличие на Т11-Т12 дископатия е възможно тораколумбалната област да е хипомобилна. Това означава, че прешлените D12 и L1 не се движат достатъчно в сагиталната равнина.

Въпреки че тези открития са субективни, ръчната работа на терапевт (като остеопат) за мобилизиране на прешлените може да се окаже полезна за намаляване на болката и други симптоми.

Редовно се използват техники за издърпване на гръбначния стълб за намаляване на напрежението върху тораколумбалната връзка. Това също така ще намали натиска върху нервите, излизащи от това място, които понякога са раздразнени. В допълнение, гръбначните манипулации на долното дорзално ниво също могат да бъдат от значение в определени случаи.

В крайна сметка ръчната работа от остеопат може да въздейства върху симпатиковата и парасимпатиковата система за облекчаване на симптомите. Въпреки че механизмът на действие на остеопатичните манипулации е противоречив от научна гледна точка, те като цяло предлагат добри клинични резултати.

Постурална корекция

Без да искате да обвинявате лошата стойка като причина за дискова болест T11-T12, трябва да знаете, че продължителните статични пози могат да причинят болки в гърба.

Така че съвети и упражнения за изправяне на гърба може да помогне за облекчаване на симптомите в някои случаи и да предотврати бъдеща болка. 

В определени специфични случаи използването на a коректор на позата може да бъде полезно за предотвратяване на увисването на багажника. От друга страна, тези устройства фиксират тялото в точна позиция и могат да възпрепятстват действието на постуралните мускули в дългосрочен план.

За да знаете мнението на физиотерапевт относно коректори на позата (и кога да ги използвате), вижте следната статия.

Упражнения

Като цяло пасивните мануални техники (т.е. прилагани от терапевт) предлагат само краткосрочни резултати. Поради тази причина активният подход винаги се препоръчва като допълнение.

Упражнения, насочени към отваряне на торако-лумбалното пространство, могат да бъдат предписани от a физиотерапевт, например. Те често включват движения на огъване и странично накланяне, насочени към намаляване на стреса върху засегнатата страна.

Когато болката е под контрол, трябва да се правят упражнения за стабилизиране на тялото, за да се предотвратят рецидиви. Това включва укрепване на мускулите на гърба, лумбалните, пери-скапуларните (около лопатките) и т.н.

Ако пациентът иска да се върне към спорта, ще е необходимо да се анализират движенията и изискванията, специфични за практикувания спорт. След това ще се обмисли постепенно връщане с рехабилитация, насочена към оптимизиране на спортните жестове.

инфилтрация

Възможност за лечение, когато симптомите не отшумяват, е инфилтрацията.

За да научите всичко за обратната инфилтрация (и различните видове), вижте следната статия.

Какво ще кажете за природните средства?

Въпреки че не са подкрепени от солидни научни доказателства, няколко естествени продукти и домашните средства се използват за лечение на болки в гърба, особено заради тяхната противовъзпалителна сила. Важно е да се консултирате с лекар преди това, главно за да избегнете лекарствени взаимодействия и странични ефекти.

Ето неизчерпателен списък с растения и етерични масла, които са ефективни при контролиране на болката и възпалението. Продуктите са налични на сайта Калае. Използвайте промо код ЛОМБАФИТ15 ако желаете да получите един от следните продукти или каквото и да е лекарство, насочено към облекчаване на симптомите и подобряване на качеството на живот:

  • куркума. Благодарение на своите антиоксидантни и противовъзпалителни свойства много мощна, куркумата е едно от най-използваните растения в кулинарен и терапевтичен контекст. Съставът на куркумата се състои основно от етерични масла, витамини (B1, B2, B6, C, E, K) и микроелементи. Но ние им дължим състава, богат на куркумин и куркуминоиди противовъзпалителни свойства от тази подправка.
  • джинджифил. В допълнение към специалния вкус, който внася в кухнята и свойствата си на афродизиак, джинджифилът е корен, известен със своите противовъзпалителни свойства. на gingerol му придава противовъзпалително действие. Това е активен компонент, действащ върху възпалителна болка свързани с хронични ставни възпалителни заболявания, включително ревматоиден артрит, лупус, ревматични заболявания и др. Доказано е, че този активен елемент също е ефективен при въздействия върху възпалението, свързано с артрит и ишиас. Джинджифилът има и други предимства благодарение на високото си съдържание на калий и богатството си на микроелементи (калций, магнезий, фосфор, натрий) и витамини (провитамин и витамин В9).
  • Омега-3. Омега-3 са полиненаситени мастни киселини, които играят много важна роля във функционирането на нашето тяло. Те се доставят от храната в три естествени форми: докозахексаенова киселина (DHA), алфа линоленова киселина (ALA) и ейкозапентаенова киселина (EPA). Освен действието си върху мозъка и сърдечно-съдовата система, омега-3 се доказват много ефективен срещу възпаление. Наистина, те имат способността да действат върху възпалителните механизми при остеоартрит чрез забавяне на разрушаването на хрущяла, като по този начин намаляват интензивността на болката при остеоартрит. Там ишиас, като най-често се свързва с възпаление, вторично на a дискова херния, може да реагира и на омега-3, при условие че се консумира редовно. 
  • Лимонов евкалиптЕвкалиптът е растение, използвано най-често под формата на билков чай ​​или етерично масло. Тя би го направила противовъзпалителни ефекти които му дават възможност да действа върху болки в костите и ставите като цяло и по-специално болката от ишиас.
  • зимно зелено. Wintergreen е храст, от който се извлича много интересно етерично масло. Това е едно от най-използваните етерични масла в ароматерапията. Това масло, извлечено от едноименния храст, се използва при масаж за облекчаване на ишиас и действайте като a аналгетик. Всъщност той осигурява загряващ ефект благодарение на способността си даактивирайте кръвообращението на местно ниво.

Не забравяйте, че тези продукти не заместват медицинското лечение. Не се колебайте да се консултирате за поддръжка, адаптирана към вашето състояние.

Тази статия беше ли полезна за вас?

Посочете своята оценка за статията

Рейтинг на читателите 4.2 / 5. Брой гласове 5

Ако сте се възползвали от тази статия

Моля, споделете го с любимите си хора

Благодарим Ви за връщане

Как можем да подобрим статията?

Върнете се в началото