Краниостеноза: деформация на черепа на бебето

плагиоцефалия

Много рядко явление, краниосиностоза обозначава черепна деформация, която засяга приблизително едно раждане на 2500. Обикновено се наблюдава от раждането на бебето или през първите месеци след раждането. Освен естетическото, това заболяване има и сериозни последици върху здравето и растежа на детето. Ето защо е важно да се погрижите за него без забавяне.

Какво е краниосиностоза ? Какви са причините за него? Какви усложнения могат да възникнат? Как да се лекува това заболяване? Ще направим равносметка в тази статия.

Дефиниция и клинична картина

Краниостеноза е черепна деформация което засяга новородените. Засяга черепа, лицето и понякога други органи (мозък, очи, нос и уши).

При раждането някои области на черепа на бебето са меки. Те се наричат ​​фонтанели. Именно в тези фонтанели костите на черепа се съединяват, но все още не се сливат заедно. Те се държат заедно от хрущял, наречен конци. Те се намират на нивото на челната кост, между челото и останалата част на черепа, между теменните кости и в задната част на черепа. Наличието на тези конци улеснява преминаването на главата на бебето по време на раждането и развитието на мозъка след това.

La краниосиностоза се проявява различно в зависимост от засегнатата област на конеца.

В повечето случаи има осификация на сагиталните шевове, между двете теменни кости. Така наричаме скапоцефалия. Това води до увеличаване на дължината на черепа, тъй като той не може да расте на ширина. Следователно бебето може да има или изпъкнало чело, или издатина на задната част на черепа. Там скапоцефалия е по-честа от другите видове краниосиностоза (в 50% от случаите). Засяга повече момчета, отколкото момичета.

Когато краниосиностоза засяга коронарния шев, тоест на напречната става между челната кост и теменните кости, говорим за плагиоцефалия. Характеризира се с асиметрична форма на черепа на бебето. Придава на главата "плоска" форма.

За да знаете всичко за плагиоцефалията, вижте следната статия.

Краниостенозата понякога може да засегне и метопичния шев, този, който се намира на нивото на челото. В случая говорим за тригоноцефалия. Резултатът се изразява в образуването на нещо като костен ръб, триъгълно чело и близко разположени очи.

Като цяло, диагностика на краниосиностоза е клинична. Може да се постави през първите дни от живота на бебето чрез оглед и палпация на черепа. Така че лекарят съмнение за краниосиностоза при наличие на линейно зърно на нивото на кръстовището на две кости на черепната кутия. В някои случаи обаче диагнозата е късна. По-рядко тази малформация се открива малко по-рано по време на бременност, по време на a ултразвук.

За да се потвърдете краниосиностоза и разработване на стратегия за лечение на заболяването, често е полезно да се прибегне до радиологични изследвания. Независимо от това дали малформацията е несиндромна или синдромна, спиралното КТ сканиране с 3D (триизмерна) реконструкция дава възможност ясно да се визуализират характеристиките на краниосиностозата. Скенерът е референтно изследване за този вид заболяване.

Какво може да причини краниосиностоза?

Има два вида краниосиностоза, които са синдромна краниосиностоза et несиндромна краниосиностоза.

 

La синдромна краниосиностоза се причинява от генетични аномалии като синдром на Крузон, Аперт или Пфайфер. Този тип краниосиностоза се среща рядко (20% от случаите).

La несиндромна краниосиностоза, що се отнася до това, не е свързано с някакво заболяване. Казват, че е „изолирано“. Обикновено е свързано с ранното затваряне на черепните кости на бебето по време на бременност или малко след раждането. Истинските причини за това явление обаче остават неустановени до момента.

La несиндромна краниосиностоза е най-често срещаната форма.

Възможни усложнения на краниосиностоза

Краниостенозата никога не трябва да се приема леко. Ако болестта се забави с лечението, тя може да бъде много опасна за бебето. Освен естетическия дискомфорт, основното усложнение на краниосиностозата е L 'интракраниална хипертония (HTIC). Това води до повишаване на вътречерепното налягане. Наистина, когато черепът се затваря, когато мозъкът се развива, съвсем нормално е той да бъде компресиран. Налягането на цереброспиналната течност в черепа става по-важно.

Une интракраниална хипертония може да доведе до главоболие, повръщане, когнитивни нарушения, проблеми с очите и световъртеж при бебето.

Le риск от интракраниална хипертония нараства с възрастта на детето и броя на засегнатите конци. Най-често се появява на възраст между 3 и 8 години (при 10% от неоперативните децаered).

Какво лечение за лечение на краниосиностоза?

Тъй като е затваряне на черепен шев твърде рано което води до деформация на черепа, логичното решение се състои в повторното отваряне на този патологичен шев. Това се прави от a хирургия. Също така е единствено съществуващо лечение за краниосиностоза.

Всяка форма на краниосиностоза използва различни техники. Въпреки това, целта остава същата: да се промени черепът на бебето, за да се пресъздаде по-добра морфология и да се позволи правилното развитие на главния мозък.

Операцията се състои в изрязване, отстраняване и последваща подмяна на определени черепни кости. За да задържат модула заедно, лекарите използват жици или пластмасови пластини, държани заедно с малки нитове. За пациенти под една година могат да се използват резорбируеми материали.

Това са много деликатни действия и всичко трябва да се прави прецизно.

Тази процедура се извършва под обща анестезия от медицински екип, съставен от кранио-челюстни хирурзи и детски неврохирурзи. Разбира се, преди това трябва да се направи консултация с медицинския преглед на бебето. Може да се направи скенер, за да се потвърди затварянето на инкриминирания шев, за да се гарантира липсата на друг заваен шев и вътречерепна аномалия. Също така дава възможност да се вземат мерки, за да може да се коригира малформацията.

За да се намали рискът от усложнения, идеалното е операцията да се извърши между 3 и 9 месеца след раждането на бебето. Освен това е необходимо бебето да тежи поне 6 килограма, за да може да бъде оперирано. Именно от това тегло детето има достатъчно кръвна маса, за да може да се подложи на операция в пълна безопасност.

Продължителността на хоспитализацията често продължава между 7 и 10 дни. След интервенцията проследяването трябва да е редовно: всяка година и след това на всеки 2 години, до края на растежа на детето. Това е медико-хирургично, психологическо и училищно проследяване.

Много впечатляващо, тази операция не причинява никакви последствия при детето. Може да има белег, който минава от ухо до ухо, но скоро ще бъде скрит в косата й. Оказва се също, че дете, оперирано от краниосиностоза, е напълно годно за всякаква спортна дейност, без противопоказания.

В заключение, краниосиностоза е рядко състояние, което може значително да засегне растежа на бебето. Краниалната хирургия е най-добрият, ако не и единственият вариант за лечение. Въпреки това, за да се получат по-добри морфологични резултати, диагнозата и лечението трябва да се направят възможно най-рано.

Позоваването

https://www.chu-lyon.fr/craniostenose?fbclid=IwAR32MIQy9ZCgAmhbdqmFPoYkq1QEcBETHUYjGsZ3JHoRuZLHi84gfVkljsY

https://amp.topsante.com/medecine/maladies-genetiques/autres-maladies-rares/craniostenose-operer-pour-proteger-le-cerveau-de-bebe-61439?fbclid=IwAR057ovos5kVLgpat8Ya9lWttSKOcunrTeHFa3geiUhm7fld7_iQRhvgPno

Върнете се в началото