Цервикална корпектомия: Всичко, което трябва да знаете за тази операция

Споделете със загрижените си близки
3.8
(4)

Статията е прегледана и одобрена от Д-р Ибтисама Букас, лекар със специалност семейна медицина

Цервикалната корпектомия е операция, която се използва, когато гръбначен мозък и гръбначните нерви са компрометирани, причинявайки болка и инвалидизиращи симптоми при засегнатия пациент.

Тази статия обяснява всичко, което трябва да знаете за този вид операция (разлика с други видове операции, процедура, възстановяване, усложнения и т.н.).

Definition

Цервикалната корпектомия е хирургическа операция за отстраняване на една или повече прешлени (кост) на шийни прешлени. Основната му цел е да декомпресирайте нервните коренчета и/или гръбначния мозък раздразнен от дегенерация или други явления.

По-конкретно, тази интервенция се състои в премахване на предната част на гръбначен, а именно тяло на прешленИ междупрешленен диск които могат да компрометират целостта на нервите. Запазена е задната част на прешлена, наречена задна дъга.

Un костна присадка след това се вмъква в пространството, освободено чрез премахване на тяло на прешлен. Тази присадка ще стимулира растежа на костите, които в крайна сметка ще свържат прешлени по-горе и в основата чрез сливане.

Разлика с дискектомия

Корпектомията е подобна на свързана процедура, наречена дискектомия. Всъщност тези два вида операции могат да се използват за лечение на подобни състояния.

Основната разлика е, чекорпектомията е по-инвазивна процедура, и обикновено се използва, когато състоянието е по-сложно. Например, на дискектомия ще премахне само увредения диск, докато корпектомията освобождава прешлените в допълнение към дисковете.

Други видове декомпресивна хирургия

Алтернативите на корпектомията включват:

Трябва да се отбележи, че оптималната хирургична техника за лечение на компресия на гръбначния стълб или нервни корени остава спорен въпрос. Един подход не е непременно по-добър при всички обстоятелства и най-добрият вариант ще зависи от специфичните за пациента анатомични и симптоматични фактори.

Показания

Преди да обмисли операция, лекарят може да препоръча консервативни стратегии като медикаменти и физиотерапия (физиотерапия). Тези мерки понякога могат да бъдат ефективни за избягване на операция. Въпреки това, операцията обикновено е препоръчаното лечение lкогато гръбначният мозък е изложен на риск от увреждане.

Най-често, важни и напреднали въпроси гръбначният мозък трябва да присъства, за да се обмисли корпектомия. Например може да се наблюдава силна болка във врата, значителна слабост на горните крайници, почти постоянно изтръпване, липса на координация, уринарна или фекална инконтиненция и обща загуба на функция.

Някои медицински състояния, които понякога могат да доведат до корпектомия, включват:

процедура

Както споменахме, корпектомията включва отстраняване на тялото на прешлените от прешлените, които оказват натиск върху гръбначния мозък и гръбначните нерви.

Интервенцията е основно под обща анестезия, отпред на цервикално ниво. Прави се разрез в предната част на шията, точно до трахеята. Предните цервикални мускули се изместват встрани. Особено внимание се обръща на околните артерии и нерви, за да не се увредят по време на операцията.

Операцията е направена под радиографски контрол, за да се гарантира, че засегнатите прешлени и дискове се отстраняват, без да се дразни гръбначният мозък и гръбначните нерви. Веднъж гръбначни тела отстранен, костна присадка се използва за запълване на останалото пространство. Тази присадка може да бъде взета от друга част на тялото (като кост в крака) или дори да идва от алографт.

Определен тип на вътрешна фиксация обикновено е необходим за задържане на прешлена и костната присадка на място. За да направите това, обикновено се поставя метална плоча пред шийни прешлени, и се фиксира към горните и подлежащите прешлени с помощта на метални винтове.

Възстановяване и Възстановяване

Пациентите обикновено прекарват нощта в болницата след операцията и се изписват на следващия ден. В някои случаи пациентът може да бъде задържан до 7 дни след операцията.

В повечето случаи хирургът ще препоръча на пациента носете цервикална яка в продължение на няколко седмици. Ролята на тази скоба за врат ще бъде да поддържа цервикалния мускул, да ограничава екстремните движения и да насърчава заздравяването. Може да се сваля за хранене, миене или сън.

При педиатрични пациенти, от друга страна, е възможно медицинският екип да избере a хало жилетка, което е скоба, предназначена да обездвижи врата и главата, за да стабилизира нараняването и да подпомогне заздравяването.

При изписване от болницата разрезът обикновено се покрива с хирургическа превръзка или стерилни превръзки. Ще Ви бъде казано кога да ги премахнете, обикновено седем дни след операцията.

Des болкоуспокояващи и/или мускулни релаксанти обикновено се предписва за контролиране на болката и намаляване на мускулното напрежение. След това лекарството ще бъде отбито постепенно.

Une последващо посещение обикновено се фиксира 4 до 6 седмици след операцията. Ще бъдат направени рентгенови лъчи, за да се наблюдава напредъкът, да се наблюдава заздравяването и да се гарантира сливането на костите.

Като цяло се оценява, че общият период на възстановяване е 6-8 седмици за корпектомия.

Превъзпитание

Обикновено пациентите се насърчават да увеличат нивото на физическата си активност според поносимостта, като същевременно се въздържат от тежки упражнения (напр. дейности, включващи скачане).

За да се оптимизира рехабилитацията, лекарят може да предпише физиотерапия (физиотерапия). Това ще ускори заздравяването и ще насърчи безопасно и ефективно възстановяване. Използваните методи ще бъдат:

  • Електротерапия
  • Нежен масаж
  • Меки мобилизации
  • Терапевтични упражнения
  • Съвети и образование
  • Т.н.

Забележка: В някои случаи хирургът ще предпочете да изчака 4 до 6 седмици, преди да започне рехабилитация и упражнения за цервикалната област.

Усложнения

От техническа гледна точка корпектомията е доста сложна операция. Въпреки че са относително редки, усложненията могат да включват:

  • неврологични дефицити поради увреждане на нервите
  • увреждане на гръбначния мозък
  • увреждане на трахеята или хранопровода
  • инфекция на раната
  • кървене
  • изместване на присадката
  • лезия навертебрална артерия

източник

  • https://spine.keckmedicine.org/surgical-treatments/anterior-cervical-corpectomy-and-fusion-accf/
  • https://www.neurosurgery.columbia.edu/patient-care/treatments/anterior-cervical-corpectomy#:~:text=A%20corpectomy%20is%20a%20procedure,the%20spine%20in%20the%20neck.

Тази статия беше ли полезна за вас?

Посочете своята оценка за статията

Рейтинг на читателите 3.8 / 5. Брой гласове 4

Ако сте се възползвали от тази статия

Моля, споделете го с любимите си хора

Благодарим Ви за връщане

Как можем да подобрим статията?

Върнете се в началото