Фемороацетабуларен удар: Разстройство на тазобедрената става (обяснение)

фемороацетабуларен удар

Статията е прегледана и одобрена от Д-р Ибтисама Букас, лекар със специалност семейна медицина

Les патологии де ла бедро засягат няколко лица, по-специално спортисти. Понякога те могат да се превърнат в истинско ограничение, дори недъг, особено при липса на лечение. Те също така влияят върху физическото представяне на засегнатото лице. на conflit феморо-ацетабуларен е една от патологиите, засягащи бедро. Отнася се приблизително 3 до 15% от населението. Но за какво всъщност става въпрос? Ще научите повече в тази статия.

Definition

Le фемороацетабуларен удар (CFA) се определя като несъответствие между ръба на бедрената кост и ацетабулума (също наричан ацетабулум). От анатомична гледна точка последният съответства на ставната кухина на таза, в която се помещава главата на бедрената кост.

Това несъответствие съответства на контакт анормален ранозреен между главата на бедрената кост и ацетабулума, в различни анатомични ситуации, определящи различните форми и видове на тази патология.

Първичен фемороацетабуларен удар

Le CFA първичен е свързано с промени ou аномалии морфологичен du бедрена кост или ацетабулума, понякога и двете. В зависимост от структурата, засегната от аномалията, могат да се определят различни форми на първична CFA.

  • Първичен CFA на формата ЩИПКА или ефект" клещи " : кога аномалията concerne ацетабулума. Такъв е случаят, когато ацетабулумът е твърде дълбок или твърде изпъкнал, като по този начин покрива много голяма част от бедрената кост. Това причинява прищипване на шийката на бедрената кост.
  • Първичен CFA на формата CAM ou ДОЙДЕ: кога аномалията се отнася до главата на бедрена кост, шията му, дори кръстовището врат-глава. В този случай тези части може да имат неравности, които водят до излишна кост. По този начин контактът между тези повърхности става ненормален.
  • Първичен CFA на формата СМЕСЕН: да ацетабулума et le бедрена кост са и двата предмета аномалии.

Вторичен фемороацетабуларен удар

Le CFA вторичен, междувременно, съответства на аномалии анатомия на бедрената кост и ацетабулума последващи последствия, свързани с други тазобедрени патологии.

Причините за фемороацетабуларния удар

Les причини du фемороацетабуларен удар са много.

  • Les структурни аномалии на таза и бедрена кост кой може да бъде вродена ou придобити. Фактори екологични et генетичен може да е произходът.
  • Les предшественици de определени патологии, за случая на CFA вторичен, като Болест на Пертес, de епифизиолиза на главата на бедрената кост.
  • Les травма или фрактури в тазобедрените структури.
  • Une силно натоварване на бедрото, А повтарящи се микротравми между бедрената кост и ацетабулума от чести движения на флексия, аддукция или абдукция, ротация с опора.

В повечето случаи тази патология се благоприятства от практикуването на спортове като: футбол, бейзбол, баскетбол, ръгби, голф, класически танци, плуване, бягане, бойни изкуства...

Това е и причината за CFA показва a разпространение важно за Jeunes които упражняват а усилена физическа активност. Техните кости все още не са зрели, което ги излага на по-голям риск от нараняване по време на тренировка. Спортистите и атлетите обаче, независимо от възрастта си, са рискови групи.

Какви са симптомите на това заболяване на тазобедрената става?

Le типичен симптом на фемороацетабуларен удар е болка au ниво на гънка на най-голямото момче. Той също така атакува предната, задната или страничната част на бедрото и може да се разпространи към седалището, бедрата или коленете.

Усещаната болка може да бъде дълбока или пулсираща. И се появява внезапно или постепенно след определени физически дейности или определени позиции (продължително седене, например).

При фемороацетабуларния удар пациентът страда от усещане за блокиране ou закачане в бедро.

Les симптоми на това ставно разстройство води до ограничаване на мобилността. Le CFA може да причини нараняване на лабрум и увреждане на стабилността на ставата на бедрото, което е частично осигурено от тази фибро-хрущялна структура. В най-лошия случай този конфликт може да прерасне в a остеоартрит на тазобедрената става. Това е много често срещан случай.

Как да поставим диагнозата CFA?

При наличие на някой от тези симптоми винаги е добра идея да се консултирате с a ортопед за диагноза.

Le CFA диагноза се състои от проучване на историята и клиничен преглед.

Изливам клиничен преглед, лекарят първо оценява физическото състояние на пациента, позата му при изправяне и състоянието му при ходене, за да открие всякакви аномалии като наличието на знака на Тренделенбург, който отразява абдукторна недостатъчност.

След това практикува examens неврологичен et съдова на член по-ниско. В палпация и постигането на определени маневри може да предостави повече обяснения и подробности относно симптомите, изпитвани от пациента.

Най-ефективните маневри за оценка на наличието на фемороацетабуларен удар са:

  • la маневра de FADIR : тест за флексия-аддукция-въртене interne бедрото или бедрото на пациента в легнало положение. на CFA est положителен ако този тест генерира такива болка на нивото на слабините;
  • маневрата на FABER : тест за флексия-аддукция-въртене Чужд бедрото или бедрото в легнало положение. Той е положителен ако по време на осъществяването му, пациентът почувства a болка.

Des образни изпити понякога може да е необходимо и за диагностицирането на CFA. Те предоставят повече подробности за патологията и увредената структура. Най-честите изпити са:

  • la Рентгенов du басейн : за откриване на споменатите по-горе аномалии;
  • L 'остеоартрит-IRM де ла бедро: да оцени състоянието на неговите структури;
  • скенера, The Скенер : за повече подробности относно състоянието на конфликта et помислете за лечение адекватни за адаптиране. Те също така помагат за насочване на операцията, например.

Как да се лекува това ставно заболяване?

Лекувайте CFA се състои в облекчаване на симптомите и преди всичко във възстановяване на нормалния контакт между главата, шийката на бедрената кост и ръба на ацетабулума.

Симптоматично лечение

За лечение на симптомите лекарите предписват противовъзпалителни и болкоуспокояващи. Също така е възможно да изберете естествени продукти за облекчаване на болката: чесън, джинджифил, куркума, някои етерични масла като зимно зелено.

Основно лечение на заболяването

Консервативно лечение

Свежда се до а модификация на дейностите на пациента, започвайки с a репо сделки свързани с избягване на определени движения или определени позиции, които могат да влошат ситуацията.

След това идва ремобилизация ainsi Que ле подсилване мускул от бормашина конкретно или от физиотерапия. Всичко това с цел възстановяване на аномалиите и защита на структурите на бедрото. За да бъдат ефективни, консервативните лечения винаги трябва да бъдат следван отблизо, като често се оценява еволюцията на патологията. В случай, че симптомите продължават, би било по-добре да преминаване към хирургично лечение.

Хирургично лечение

Le CFA лечение може да се направи от a хирургия артроскопски или хирургия класически. Изборът зависи от състоянието на пациента и тежестта на заболяването. Следователно конвенционалната хирургия се извършва само в случай на големи деформации.

Принципът на операцията обикновено е да се подобри обхватът на движение чрез премахване на изпъкналите части, които правят феморо-ацетабуларния контакт проблематичен. Въпреки че е ефективно, хирургичното лечение винаги крие рискове.

Освен това не трябва да се пренебрегва превъзпитание. Той значително допринася за успеха на постепенното възстановяване на дейността на пациента.

В заключение конфликтът фемороацетабуларен влияе върху физическото представяне, както и върху ежедневието. Въпреки това е напълно възможно да се лекува, за да се възвърнат нормалните функции на ставата. фемороацетабуларен.

Позоваването

https://www.revmed.ch/revue-medicale-suisse/2015/revue-medicale-suisse-481/conflit-femoro-acetabulaire-chez-le-sportif-prise-en-charge-et-traitement#tab=tab-read

https://www.chuv.ch/fr/dfme/dfme-home/enfants-famille/specialites-medicales/chirurgie-de-lenfant-et-de-ladolescent/chirurgie-pediatrique-de-la-hanche/le-conflit-femoro-acetabulaire

Върнете се в началото