Цервикална инфилтрация под скенер: процедура и рискове

Le шийни прешлени понякога могат да бъдат център на патологии, причиняващи болка, която е много трудна за поддържане, особено когато вече не отговарят на различните предлагани конвенционални лечения.

През последните няколко години се появиха редица медицински техники, които позволяват да се предложат ефективни и прецизни лечения за облекчаване на тези болки, които цервикална инфилтрация, контролирана от сканиране.

Какво е a цервикална инфилтрация под скенер ? В какви случаи се предлага? Какви са ползите, рисковете и цената на тази процедура? Казваме ви всичко.

За да разберем по-добре този терапевтичен подход, е необходимо да познаваме анатомията на шийни прешлени.

Анатомия на шийния отдел на гръбначния стълб

La шийни прешлени съставлява горната част на гръбначния стълб който обединява черепа с останалата част от гръбначния стълб.

Състои се от седем прешлени свързан от междупрешленни дискове съставен от две части, централната наречена " кашесто ядро » и другата, периферна, която обгражда предишната, наречена « фиброзен пръстен ".

Формата на шийните прешлени прави възможно разделянето на тази част от колоната в горния шиен отдел на гръбначния стълб, съставен от първите два прешлена "C1 и C2", наречени съответно " атлас "А" ос » и долната шийна част на гръбначния стълб, образувана от прешлените, вариращи от C3 до C7.

На нивото на долната шийна част на гръбначния стълб има дупки между посочените прешлени отвори които позволяват преминаването на цервикални нерви, предназначени за горните крайници.

Шийният отдел на гръбначния стълб също представлява a Гръбначномозъчен канал заета от горната част на гръбначен мозък, което наричаме " цервикален гръбначен канал ".

И накрая, шийният отдел на гръбначния стълб представлява изкривяване, наречено " цервикална лордоза ".

 Патологии на шийните прешлени

Като се има предвид значителната подвижност на шийния отдел на гръбначния стълб, последният често е мястото на множество патологии, по-специално патологии дегенеративни, възпалителни или инфекциозни. Може да бъде и мястото на травма или туморни лезии.

Така можем да различим:

• Les цервикална дискова херния иартрит, причиняващи цервико-брахиална невралгия;
• Цервикален ревматоиден артрит;
• La дегенеративно дисково заболяване шийни прешлени
• Механична болка във врата;
• Остро или хронично изкълчване на шийката на матката;
• La спондилодисцит инфекциозни;
• Фрактури на шийните прешлени;
• Първични или вторични тумори на шийката на матката (метастази).

Рентгенография на шийните прешлени: процедура и рискове

Цервикална инфилтрация под скенер

L 'цервикална инфилтрация, контролирана от сканиране е актът на инжектиране на стероидно противовъзпалително лекарство (кортизон) под радиологичен контрол (скенер) на нивото на шийните прешлени, за да се намалят или дори елиминират възпалителните реакции, причиняващи болка на това ниво.

Различни места могат да бъдат мястото на инфилтрация на нивото на гръбначния стълб, което позволява да се разграничат:

• Интерламинарни епидурални инфилтрации: когато лекарството се инжектира в епидуралните пространства.
• Перирадикуларни инфилтрации: наричани още фораминали. В този случай инфилтрацията се извършва в началото на болезненото коренче на нерва, тоест през отвора, този тип инфилтрация е силно непрепоръчително на нивото на шийния отдел на гръбначния стълб.
• Les фасетни инфилтрации: Фасетните стави са ставите, разположени от всяка страна на гръбначния стълб в задната област.

В кои случаи е показана цервикална инфилтрация?

Lцервикална инфилтрация се предлага вторично, в случай на неуспех на конвенционалните лекарствени лечения, свързани с почивка, или когато цервикална болка тип цервико брахиална невралгия персистират повече от седем седмици.

Може да се предложи и като първо намерение, в случая хипералгетична радикулалгия вторичен спрямо a дискова херния или към a Цервикална спондилоза.

Разлика с инфилтрация без радиологичен водач (предимства)

Инфилтрациите, управлявани от сканиране, имат различни предимства. Наистина, изображенията подобряват прецизността на инфилтрациите, като същевременно намаляват болката, усещана по време на тяхното реализиране.

Радиологичното насочване по време на инфилтрации също позволява по-сигурни инжекции, като гарантира, че чувствителните елементи като нерви или съдове не са повредени.

процедура

Сканиращата цервикална инфилтрация е безболезнена процедура, която се извършва в рамките амбулаторен (без хоспитализация) и която продължава средно 15 до 20 минути.

По време на изследването пациентът е в легнало положение върху масата на скенера, с ръце покрай тялото.

Първо, местоположението на мястото на инжектиране се практикува благодарение на реализацията на първия скенер. След това тази област се дезинфекцира стриктно, за да се осигури пълна асептика на жеста.

След това, след извършване на локална анестезия, се инжектира йоден контрастен продукт, за да се гарантира, че лекарството е добре разпръснато. И накрая, инжектирането на последния се извършва с много фина игла.

По време на тази интервенция се изисква пълното съдействие на пациента. Наистина е важно да стоите неподвижно и да следвате инструкциите на лекаря, за да осигурите ефективна и неусложнена процедура.

Рискове и противопоказания (странични ефекти)

Както при всяка медицинска процедура, осъществяването на цервикална инфилтрация на скенер има противопоказания. Ще цитираме инфекции съществуващи преди това на мястото на инжектиране, нарушения на кръвосъсирването, А лекарствена алергия (йоден контрастен продукт или кортикостероиди) и накрая бременност.

Тъй като е инвазивна процедура, контролираната от сканиране цервикална инфилтрация може да причини нежелани реакции, които за щастие са редки, когато се спазват правилата за изпълнение.

Основните установени странични ефекти са инфекции, Les кървене et ле алергични реакции свързани с йодирани контрастни продукти или кортизон.

Някои пациенти може да получат a вагусен дискомфорт Без гравитация.

И накрая, по изключение и в изключително редки случаи, парализа може да се случи.

възстановяване след боледуване

След инфилтрация, пациентът може да усети увеличаване на степента на болка.

За това се препоръчва приемането на аналгетично и противовъзпалително лечение по време на 48 часа следвайки жеста. Появата на преходни парестезии може да възникне и в 24 до 48 часа.

Препоръчва се на пациента пълна почивка в продължение на 48 часа след интервенцията.

През първата седмица не се препоръчват усилия и големи натоварвания.

Колко трае ? (Ефективно време)

Аналгетичният ефект на инфилтрацията започва да се проявява средно три до пет дни след жеста.

Средната ефективна продължителност на една инфилтрация еедин до два месеца.

Ограничение на три инфилтрации годишно и на сайт обикновено се препоръчва.

Какво ще кажете за цената?

Средната цена на цервикална инфилтрация под скенер се оценява на 160 евро, включително медицински разходи и цената на самото проникване.

Алтернативни лечения

Цервикалната инфилтрация под скенер понякога може да се окаже невъзможна за изпълнение, такъв е случаят, когато пациентът има едно от горепосочените противопоказания.

В такива ситуации използването на алтернативни лечения тогава става съществено.

Първото разглеждано лечение очевидно е медицинско лечение класически. Всъщност, при липса на възможност за инжектиране на кортикостероиди от кортизонов тип директно там, където се усеща болката, е възможно да се приемат през устата.

Асоциацията на сесиите на физиотерапия към тези орални лечения също дава възможност да се получат много добри резултати в повечето случаи и да се облекчи ефективно болката.

И накрая, и в краен случай, хирургично лечение понякога се оказва необходимо, по-специално в случай на неуспешен отговор на каквото и да е конвенционално лечение и при липса на отговор на инфилтрация.

Заключение

Болката в шийния отдел на гърба днес е все по-честа причина за консултация в медицината. За щастие, сега има много възможности за лечение, които да осигурят облекчение на пациента.

Въпреки това е необходимо да се помни, че здравословният начин на живот и практикуването на спортни дейности остават от съществено значение за превенцията на тези болки.