ЯМР на шийката на матката със или без инжектиране: Каква е разликата?

Магнитен резонанс (MRI) е неинвазивен медицински преглед, който предоставя много подробна информация за морфологията на вътрешните структури на тялото.

Например, ЯМР на шийката на матката дава възможност за прецизно изследване на различните анатомични елементи на цервикалната област, по-специално на гръбначен мозък и неговите нервни корени, междупрешленни дискове, щитовидната жлеза, горните дихателни пътища (ларинкс, трахея)...

За още по-голяма точност Вашият лекар може да Ви предпише a « ЯМР на шийката на матката с инжекция ».

И така, какво е последното? Кога е необходимо? Какво повече носи в сравнение с класическия цервикален ЯМР (без инжектиране)? Това са въпросите, на които ще отговорим в тази статия.

Цервикална област: анатомично напомняне

Le СЪВЕТИли "цервикална област", е частта от тялото, която свързва главата с торса. Поддържа се от цервикалния сегмент на гръбначния стълб, подвижна костна рамка, около която са насложени множество мускули.

Шийната област е ограничена отгоре от мандибуларната дъга (долна челюст) и отдолу от равнина, преминаваща през горната част на гръдната кост (manubrium sternal).

Основният костен елемент на шията очевидно е шийни прешлени. Този мобилен сегмент на гръбначния стълб е направено от 7 прешлени шиен номерирани от C1 до C7.

всеки гръбначен се състои от a тяло на прешлен, от две напречни процеси странично и от задна гръбначна дъга даване на а спинозен процес видими и осезаеми на гърба на врата.

Всеки прешлен е вкопан в центъра си с дупка т.нар « вертебрален отвор ». Подреждането на тези вертебрални отвори образува гръбначния канал съдържащи гръбначен мозък и неговите различни елементи.

За по-добра гъвкавост, подвижност и поглъщане на удара има вид фиброхрущялна възглавница между прешлени цервикална т.нар междупрешленен диск.

В допълнение към гръбначния стълб (и неговото нервно съдържание), цервикалната област е много богата на първични анатомични елементи:

• Мускулни елементи: цервикалната област съдържа много мускули. Можем да споменем по-специално мускула укривател на врата, на стерноклеидомастоиден (SCM), на трапец, Les сплениус главата и врата назад, полубодлив глава и шия, мултифиден, Les scalenes, Les мускули отгоре et подхиоиден...

• Сухожилни елементи: могат, наред с други неща, да се видят изпъкнали на нивото на стерналния манубриум (горната част на гръдната кост) двете сухожилия на SCM (стерно-ключично-мастоидния) мускул, образувайки това, което се нарича стернален прорез.

• Органични елементи: една от най-важните жлези в човешкото тяло, щитовидната жлеза, както и паращитовидна жлеза. Откриваме и горните части на храносмилателния тракт и дихателната система като напр хранопровода, The трахея et Le ларинкс.

• Съдови елементи: на нивото на цервикалната област преминават съдове с голям калибър, предназначени по-специално за напояване на мозъка. Можем да цитираме субклавиални артерии, Les вътрешни каротиди et външен, Les вертебрални артерии, Les вътрешни и външни югуларни вени.

Патологии, които могат да засегнат цервикалния гръбнак

Le шийни прешлени може да бъде седалище на голямо разнообразие от патологии:

• Les вертебрални фрактури : те могат да бъдат посттравматични или без представа за травма (патологични фрактури).
• Les навяхвания на шийката на матката : нараняване на един или повече връзки, които държат заедно шийните прешлени.
• L 'Цервикална спондилоза ou цервикартроза: износване на хрущяла на ниво междупрешленни стави на шийния отдел на гръбначния стълб.
• Цервикален артрит: възпаление на ставите на шийния отдел на гръбначния стълб, особено в контекста на ревматоиден артрит.
• Аномалии на цервикалната лордоза: акцентиране на цервикална лордоза или "цервикална хиперлордоза"; отслабване на физиологичната цервикална лордоза или « хиполордоза цервикален » ; прав аспект на шийния отдел на гръбначния стълб или « изправеност на шийните прешлени », обръщане на цервикалната лордоза или « цервикална кифоза ».
• La цервикална сколиоза : деформация във фронталната равнина на цервико-дорзалния гръбнак (по-рядко от торако-лумбалната сколиоза, но съществува).
• La цервикална спинална стеноза : стесняване на цервикалния канал.
• L 'инфаркт на гръбначния мозък : съдов инцидент на гръбначния мозък (гръбначният мозък вече не е правилно васкуларизиран).
• Аномалиите на междупрешленен диск врата: дегенерация и дискова херния цервикална, възпалителна дискова болест...

За да постави една от тези диагнози, лекарят първо извършва a клиничен преглед включващ а внимателно разпитване и examen пълно физическо за да се събере възможно най-много информация за пациента (анамнеза, симптоми и техните характеристики, обстоятелства на възможен инцидент, подчертаване на определени физически признаци и др.).

Често (но не винаги) лекарят ще назначи a examen комплиментар в подкрепа на неговата диагноза. Той може например да прибегне до образно изследване като напр обикновена рентгенова снимка шийни прешлени, The компютърна томография (скенер) ou L 'IRM.

Какво е MRI на шийката на матката?

Une IRMИли " Магнитен резонанс ", е една от техниките намедицинско изображение най-нова и съвършена. Позволява ви да визуализирате различните анатомични елементи на тялото с голяма прецизност и по неинвазивен начин.

За разлика от стандартната рентгенография или компютърна томография (скенер), MRI не използва рентгенови лъчи, а a магнитно поле. Последният е напълно безвреден, което прави ЯМР приложим дори при бременни жени.

L 'ЯМР на шийката на матката е MRI, който изследва областта на шията за диагностични цели. Преди всичко това ви позволява да изследвате мека тъкан Както и гръбначен мозък, нервните коренчета на последните, междупрешленните дискове и щитовидната жлеза, за разлика от скенера, който по-добре изследва костните структури.

Контрастно вещество, свързано с ЯМР: защо?

Поради хетерогенността на различните тъкани на тялото, ЯМР позволява визуализирането на доста детайлни изображения чрез получаване на спонтанен контраст. Следователно е възможно да се изследват органи, сърдечни камери и съдове с достатъчна прецизност, без непременно да се прибягва до инжектиране на контрастен продукт.

За да се получат по-прецизни и по-качествени изображения, често е необходимо да се увеличи контрастът на различните тъкани чрез интравенозно инжектиране на контрастно вещество (PDC).

Какво е контрастен продукт?

Un контрастно вещество (PDC) следователно е молекула, предназначена да подобри качеството на MRI диагностиката чрез получаване по-детайлни кадри.

Като цяло, продукти, базирани на гадолиний (химичен елемент, чийто атомен номер е 64), тъй като последният е спонтанно видими на ЯМР. В редки случаи (например алергия към гадолиний) се заменя с контрастни продукти на базата на диод.

Тези контрастни вещества се инжектират от венозен път след поставяне на катетър във вена (обикновено вена на ръката). След това те преминават през общия кръвен поток, преди да достигнат зоната, която трябва да се изследва, за да я помътнят.

Кога е необходимо да се използва PDC?

Вашият лекар решава какъв вид ЯМР да извърши в зависимост от органите, които ще се изследват, или предполагаемата патология. Например, изследване на съдови структури на шията или търсите a цервикален тумор почти систематично ще изисква MRI с инжектиране на PDC.

Случва се рентгенологът, който отговаря за извършването на MRI, да започне с преглед без инжектиране, преди да реши, според изображенията, които той визуализира на контролните екрани (в реално време), за уместността на инжектирането на PDC.

С други думи, ако обикновен MRI е достатъчен, за да подчертае търсената диагноза, няма да е необходимо да се инжектира PDC!

MRI на шийката на матката с инжектиране на PDC: какво носи повече в сравнение с MRI без инжекция?

MRI с инжектиране на PDC прави възможно получаването на iпо-резки и детайлни изображения цервикални анатомични структури, особено тези, изградени от мека тъкан. Следователно той се оказва ценен помощник при диагностицирането на много патологии, засягащи цервикалната област.

Въпреки това, инжектиране на контрастно вещество в тялото не е съвсем безобиден жест. Тя включва много рискове и има много противопоказания. Ето защо, преди да назначи този вид изследване, Вашият лекар ще прецени внимателно неговото съотношение полза/риск и ще гарантира, че няма противопоказания (бъбречна недостатъчност, алергия, бременност и др.).

Позоваването

[1] „Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) – специални теми“, Професионално издание на ръководството на MSD. https://www.msdmanuals.com/en/professional/special-topics/principles-of-radiological-imaging/magnetic-resonance-imaging-nuclear-mri (достъп на 3 август 2022 г.).

[2] S. Lee, „Ядрено-магнитен резонанс (MRI)“, Канадско общество за борба с рака. https://cancer.ca/en/treatments/tests-and-procedures/magnetic-resonance-imaging-mri (достъп на 4 август 2022 г.).

[3] „Как се извършва ЯМР? » https://www.ameli.fr/assure/sante/examen/enseignement-medicale/deroulement-irm (консултирано на 4 август 2022 г.).

[4] „ЯМР (ядрено-магнитен резонанс)“, ВИДАЛ. https://www.vidal.fr/sante/examens-tests-analyses-medicales/irm-images-resonance-magnetique.html (достъп на 4 август 2022 г.).