Остеоартрит на тазобедрената става: Пълно ръководство (знайте всичко)

Статията е прегледана и одобрена от Д-р Ибтисама Букас, лекар със специалност семейна медицина 

Остеоартритът на тазобедрената става може да затрудни ежедневните дейности, като например навеждане, за да завържете връзките на обувките, ставане от стол или кратка разходка.

Как да разберем дали болката ни идва от остеоартрит на тазобедрената става? Какви са причините и симптомите на това състояние? Може ли да спортуваме? И преди всичко, как да го лекуваме?

Тази популярна статия обяснява всичко, което трябва да знаете за остеоартрита на тазобедрената става, като набляга на прости понятия и конкретни стратегии, насочени към подобряване.

Дефиниция и анатомия на бедрото

Преди да навлезете в подробности, важно е да разберете анатомията на тазобедрената става, за да разберете по-добре откъде идва остеоартритът на тази става.

Бедрото е една от най-големите стави в тялото. Той свързва тазовата кост (чрез кухина, наречена ацетабулум) и главата на бедрената кост (горната част на бедрената кост).

Костните повърхности на главата на бедрената кост и ацетабулума са покрити със ставен хрущял, вещество, което позволява абсорбиране на удара и движение.

Повърхността на ставата също е покрита с тънка мембрана, наречена синовия. В здраво бедро синовията произвежда малко количество достатъчно течност, която смазва хрущяла и улеснява движението.

В някои ситуации хрущялът в тазобедрената става постепенно се напуква и износва. Следователно неговата амортизираща способност е намалена. Ставното пространство между костите намалява, което може да доведе до триене на костите на таза и бедрената кост една в друга.

Това явление съответства на остеоартрит на тазобедрената става. За да компенсират загубата на хрущял, увредените кости могат да започнат да образуват костни изпъкналости (наречени остеофити). Това може да причини възпаление и болка.

Тази диагноза (както и наличието на остеофити) може да се постави с обикновена рентгенова снимка на бедрото.

От друга страна, трябва да се подчертае, че самото наличие на дегенерация не е непременно проблематично. Същото важи и за наличието на остеофити. Това е така, защото много асимптоматични хора (без болка) понякога имат тези променимедицинско изображение.

Накратко, комбинацията от образни тестове, свързани с клиничния преглед от здравен специалист, ще разкаже повече за вашия тазобедрен остеоартрит, както и за оптималното му лечение.

Какви са причините за остеоартрит на тазобедрената става?

Дегенерацията на тазобедрената става може да се дължи на различни причини. Сред най-изследваните са:

• Наднормено тегло или затлъстяване: От теоретична гледна точка наднорменото тегло увеличава напрежението върху ставите, което може да доведе до остеоартрит. Проучванията по темата обаче варират.
• Претоварване на ставите поради честото носене на тежки товари.
• Възраст: възможно е да видите остеоартрит на тазобедрената става по-скоро при хора на възраст над 60 години. Но някои по-редки случаи са и по-млади.
• Фамилна анамнеза за остеоартрит: Ако някой, когото познавате, вече е имал остеоартрит, е по-вероятно да страдате от него по-късно.
• Un история на нараняване на бедрото
• Деформация на тазобедрената става при раждане (тазобедрена дисплазия)
• секс : по-често жените са засегнати от остеоартрит.

Какви са симптомите на остеоартрит на тазобедрената става?

При наличие на остеоартрит на тазобедрената става могат да се появят няколко симптома. Ето списък на често наблюдаваните симптоми:

• Често ще чувствате а болка в гънката на слабините. Последното се усеща както към предната, така и към вътрешната част на бедрото.
• Може също да почувствате a болка в седалището която се излъчва по цялата задна част на бедрото ви, като ишиас.
• Може да почувствате а болка в коляното или изолирана болка в задната част на бедрото. Трябва също така да се има предвид, че болката не се събужда през нощта, освен в случаите на тежка артроза на тазобедрената става.
• Болката може увеличавайте, когато се напрягате : независимо дали вървите, бягате, изкачвате или слизате по стълби. Имайте предвид също, че последният обикновено изчезва с почивка.
• Болката може да бъде ноктюрно и влияят върху качеството на съня
• При събуждане е възможно да почувствате a чувство на скованост на ставата.
• Ако болката е твърде силна и не изчезва, може да причини куцота
• В присъствието на влажно или дъждовно време, много хора казват, че изпитват повече болка. Странно, но това не е научно доказано.
• Може да има a усещане за заключване ou блокиране на ставата. Също така, шумове от типа скърцане ou пращене може да се чуе при определени движения.
• Une намален обхват на движение на бедрото често се наблюдава.

Обърнете внимание, че в някои напреднали стадии човекът може да има болка в бедрото или в покой, или по време на всички движения.

Каква е връзката между остеоартрита на тазобедрената става и болките в гърба?

Артрозата на тазобедрената става е a честа причина за болки в гърба, особено при възрастни хора.

Анатомична изпъкналост

Смята се, че връзката между остеоартрита на тазобедрената става и болките в гърба се дължи на анатомична изпъкналост на тазобедрените стави. The тазобедрените стави се намират там, където мускулите на лумбален гръбнак прикрепете към таза.

Когато тези мускули са напрегнати или стегнати, те могат да окажат натиск върху тазобедрената става и съответно да причинят болка в гърба.

Освен това загубата на хрущял в тазобедрената става може да доведе до възпаление и подуване, което също може допринасят за болки в гърба.

Отнесена болка

Болката в гърба е често срещан проблем, който може да бъде причинен от различни фактори, включително мускулно напрежение, артрит и дегенериращи дискове. Знаете ли обаче, че остеоартритът на тазобедрената става също може да бъде причина за болки в гърба?

Когато ставен хрущял на бедрото се износва, може да има контакт кост до кост. Това може да причини болка и възпаление не само в бедрото, но и в долната част на гърба.

Всъщност, на посочена болка от остеоартрит на тазобедрената става е често срещан източник на болка в долната част на гърба. Ако страдате от болки в гърба, важно е да се консултирате с медицински специалист, за да установите причината.

Само тогава можете да получите подходящо лечение за облекчаване на болката.

Компенсации

Когато тазобедрената става е увредена, тялото компенсира, като измества тежестта си към здравата страна. Това често води до увеличаване на изкривяване на долната част на гърба, което може да окаже натиск върху гръбначния стълб и причиняват болка.

Де плюс, лес наранявания на тазобедрената става може да причини възпаление и скованост на мускулите и връзките, които поддържат гръбначния стълб.

Следователно остеоартритът на тазобедрената става е състояние, което може да има силно въздействие върху бедрата и гърба.

Колко дълго продължава пристъп на остеоартрит на тазобедрената става?

В ранните етапи остеоартритът на тазобедрената става често се проявява в атаки. Ето какво можем да запомним за пристъпите на остеоартрит на тазобедрената става:

• В началото болките се засилват главно след интензивно усилие и се облекчават след почивка в рамките на няколко часа.
• С течение на времето болката се появява след дейности с ниска интензивност и отнема повече време, за да отшуми (няколко дни).
• В някои напреднали стадии на заболяването човек може да има болка в бедрото или в покой, или по време на всички движения. Следователно кризите са почти постоянни.

Артроза на тазобедрената става и спорт

Винаги ли си бил атлетичен? Имате ли остеоартрит на тазобедрената става и наистина не знаете как да спортувате?

Ние ще ви предоставим необходимата информация, за да можете да практикувате физическа активност въпреки артрозата на тазобедрената става.

Как да тренирате, когато имате остеоартрит на тазобедрената става?

Въпреки наличието на артроза на тазобедрената става, се препоръчва да продължите физическата активност. Наистина, продължителното бездействие идва с няколко отрицателни последици за здравето на вашите стави (и цялостното ви здраве).

От друга страна, трябва да имаме предвид определени помещения, които ни позволяват да спортуваме, без да влошаваме състоянието си или да генерираме болка, която би ограничила ежедневните дейности.

Преди да ви дадем списък със спортове, които биха могли да помогнат за лечението на остеоартрит на тазобедрената става, трябва да запомним следното основно правило. За да го обясним по-добре, нека използваме аналогията със светофара:

• Ако болката не се промени след физическо натоварване (или дори облекчи), продължаваме, защото сме на прав път! (ЗЕЛЕНА СВЕТЛИНА).
• Ако болката се засили след усилие, но отшуми в рамките на 24-48 часа, няма за какво да се тревожите. Параметрите могат да се коригират, но като цяло това е знак, че ставата се адаптира благоприятно към усилието. (ЖЪЛТА СВЕТЛИНА).
• Ако болката се засилва и продължава да се усилва въпреки периода на почивка, това е знак, че е възникнал възпалителен процес. Трябва да спрете дейността, да оставите бедрото да си почине и да намалите тренировъчните параметри на всяка цена за следващите сесии. (ЧЕРВЕН ОГЪН).

Какъв вид спорт да практикувам?

Наистина не знаете какъв спорт да практикувате с остеоартрит на тазобедрената става? Не се паникьосвайте, ние ще ви дадем цялата необходима информация, за да можете лесно да се ориентирате.

Ето списък с дейности, които теоретично натоварват ставите по-малко. Очевидно ще трябва да имаме предвид аналогията със светофарите и да коригираме усилията според нуждите:

• Колоездене.
• Колелото.
• Плуване.
• Ходене по мека повърхност (трева, писта и др.).
• Нежна гимнастика.
• Йога.
• Тай чи.
• Гребане.

Ако практикувате спорт, който оказва натиск върху бедрото, ще е необходимо да възобновите постепенно, като следвате правилата, посочени в следната инфографика :

Лечение на остеоартрит на тазобедрената става 

Ето списък с лечения, които трябва да имате предвид, когато страдате от остеоартрит на тазобедрената става:

Какви медицински лечения за остеоартрит на тазобедрената става?

Когато се консултирате с лекар, ето някои лечения за лечение на остеоартрит на тазобедрената става:

• Аналгетични лекарства: лекарството, използвано незабавно, често е ацетаминофен. Той ще бъде ефективен, особено ако страдате от лек остеоартрит. Може да се има предвид и прием на противовъзпалителни лекарства. Въпреки това, ако сте в напреднал стадий на остеоартрит, ще са необходими по-силни лекарства.
• Когато консервативното лечение не даде резултат, обикновено се прибягва до него инфилтрация. Всъщност Вашият лекар може да предпише инжекции с кортикостероиди или дори инжекции с хиалуронова киселина в бедрото, за да се опита да успокои болката.

Физиотерапевтично лечение на артроза на тазобедрената става

Не е необичайно лекарят да предлага кинезитерапия (физиотерапия) за рехабилитация на остеоартрит на тазобедрената става. Условията и целите ще бъдат:

• Намалете мускулната болка и напрежението чрез различни видове масаж
• Облекчаване на симптомите чрез модалности на лед, топлина или електротерапия.
• Поддържайте или частично възстановете обхвата на движение на ставите, засегнати от остеоартрит, чрез мобилизации и разтягане.
• Укрепване на мускулите чрез упражнения за стабилизиране на ставите, ограничаване на деформациите и възстановяване на функцията.

Упражнения за облекчаване на остеоартрит на тазобедрената става

Както при спорта, практикуването на терапевтични упражнения може да помогне за тонизиране и отпускане на мускулите около тазобедрената става. Това ще помогне за облекчаване на симптомите в дългосрочен план и ще забави процеса на дегенерация.

Ето упражнения, които редовно се предписват във физиотерапията (физиотерапия) за лечение на заболявания на тазобедрената става:

Удължаване на тазобедрената става (позиция на четири крака)

1. Застанете на четири крака (ръцете под раменете, коленете под бедрата).
2. След това намерете неутралната позиция, съответстваща на позицията на таза по средата между антеверсията и задната позиция на таза.
3. В това положение изпънете единия си крак назад, като се уверите, че насочвате стъпалото възможно най-назад.
4. Бавно се върнете в изходна позиция и повторете с другия крак.
5. Повторете тези движения за десет повторения на крак.

Едностранен мост

1. Легнете по гръб
2. Изпънете неболезнения крак, така че коляното да е изправено и поддържайте пълно изпъване.
3. Повдигнете седалището от земята, като се оттласкате с петите на засегнатия крак.
4. Бавно се върнете обратно в изходна позиция.
5. Правете тези движения за около двадесет повторения. Правете почивки, ако е необходимо.

Лумбално усукване

1. Легнете по гръб с изправени крака.
2. С въртеливо движение протегнете едната си ръка встрани и изнесете крака в противоположната страна.
3. Използвайки другата ръка, добавете допълнителен натиск върху бедрото, за да увеличите нивото на разтягане при усукване, както се понася.
4. Задръжте разтягането за около 30 секунди и направете 3 серии.

Разтягане на Piriformis

1. Легнете по гръб.
2. Пресечете симптоматичния крак, така че петата да лежи на противоположния крак.
3. Издърпайте несимптоматичния крак към вас. В този момент трябва да почувствате разтягане зад симптоматичното седалище.
4. Задръжте разтягането за 30 секунди, след това повторете 3 пъти, като правите почивки между всеки подход

ходене

Запомнете следното златно правило, ако желаете да ходите при наличие на артроза на тазобедрената става. За да го обясним по-добре, нека използваме аналогията със светофара:

• Ако болката не се промени след физическо натоварване (или дори облекчи), продължаваме, защото сме на прав път! (ЗЕЛЕНА СВЕТЛИНА).
• Ако болката се засили след усилие, но отшуми в рамките на 24-48 часа, няма за какво да се тревожите. Параметрите могат да се коригират, но като цяло това е знак, че ставата се адаптира благоприятно към усилието. (ЖЪЛТА СВЕТЛИНА).
• Ако болката се засилва и продължава да се усилва въпреки периода на почивка, това е знак, че е възникнал възпалителен процес. Трябва да спрете дейността, да оставите бедрото да си почине и да намалите тренировъчните параметри на всяка цена за следващите сесии. (ЧЕРВЕН ОГЪН).

Затова се препоръчва ходенето пеша, ако болка в бедрата не се влошават след дейността. От друга страна, ако ходенето е придружено от накуцване, по-добре е да намерите алтернативи (като колоездене), в противен случай тялото ще компенсира и ще развие болка другаде (като болка в кръста или болка в противоположното коляно).

Както споменахме, ако болката се влоши след ходене (червена светлина), тогава спрете дейността и се консултирайте със здравен специалист (като физиотерапевт или физиотерапевт), който ще може да предпише упражненията, които са най-подходящи за вашата ситуация.

Тренировъчен велосипед

Les велоергометър са обичайно оборудване в много фитнес зали, но могат да бъдат и ценен инструмент за хора с остеоартрит на тазобедрената става.

Тъй като колоезденето облекчава ставите, то намалява стреса и болката в тази област. Освен това велоергометърът ви позволява да укрепите мускулите около ставата, което може да помогне за стабилизирането й.

Има обаче няколко неща, които трябва да имате предвид, когато използвате велоергометър.

• Първо се уверете, че седлото е правилно регулирано за минимизиране на стреса върху бедрата.
• След това започнете с a ниско съпротивление и постепенно го увеличавайте, докато мускулите ви укрепват.

Естествени лечения

Съществуват няколко естествени лечения за облекчаване на симптомите, свързани с остеоартрит на тазобедрената става:

• Много хора използват хранителни добавки. Най-често използваните са глюкозамин и хондроитин. Предлагат се без рецепта.
• Билковата медицина също може да бъде добра идея за естествена борба с остеоартрита на тазобедрената става.
• Ароматерапията и хомеопатията са два елемента, които мнозина смятат.

Трябва да се отбележи, че на естествени продукти обикновено не са подкрепени от солидни научни доказателства и че тяхното използване се основава главно на емпиризъм.

Операцията на тазобедрената става

Последното решение, което може да се има предвид, когато консервативното лечение не работи, е операцията. А тазобедрена протеза дава възможност за "замяна" на тазобедрената става, за да не страдате повече от остеоартрит.

Съществуват няколко вида протези, като показанията варират в зависимост от пациента и неговото състояние. Хирургът-ортопед е най-квалифициран да определи дали операцията е оправдана, както и начините за оптимизиране на възстановяването.

Как да спим с артроза на тазобедрената става? нашите съвети

Ако имате остеоартрит на тазобедрената става, знаете колко мъчителна може да бъде болката. Това състояние се причинява от влошаване на хрущяла в тазобедрената става и може да направи дори най-простите движения невероятно болезнени.

За съжаление остеоартритът на тазобедрената става също може да затрудни пълноценния сън. Добрата новина е, че има няколко начина да облекчите болката и да си починете заслужено. Ето няколко съвета за сън при остеоартрит на тазобедрената става:

1. Спи настрани: Спането на ваша страна често е най-удобната поза за хора с тазобедрен остеоартрит. Ако обикновено спите по гръб или по корем, опитайте да лежите настрани за няколко нощи и вижте дали това има значение.

2. Поставете възглавница между краката си: Поставянето на възглавница между краката ви може да помогне за облекчаване на натиска върху бедрата.
3. Използвайте a подгряваща възглавница : Прилагането на топлина към бедрата може да помогне за облекчаване на болката и да улесни заспиването. Опитайте да използвате a подгряваща възглавница за 20 до 30 минути преди лягане.
4. Вземете гореща вана: Накисването в топла вана също може да помогне за облекчаване на болката и да ви отпусне преди лягане. Добавете няколко капки етерично масло от лавандула или лайка за максимална релаксация.

След това прекарайте 20 до 30 минути в леглото, легнали по корем или настрани, с възглавница под бедрото, за да избегнете прекомерен натиск.

Накрая поставете възглавницата си в полуседнало положение до стена или табла, свийте коленете си и се облегнете на възглавницата, за да отпуснете бедрата и долната част на гърба.

Заключение

Les болка в бедрата наистина може да бъде инвалидизиращо. Диагнозата, поставена чрез медицински изображения – заедно с клиничен преглед – позволява да се определи дали симптомите идват от остеоартрит на тазобедрената става.

След като диагнозата бъде установена, лечението ще зависи от наблюдаваните симптоми, функционалното ограничение, възрастта, както и работата на засегнатото лице.

Методите на лечение варират от кинезитерапия (физиотерапия) до хирургия, лекарства, инфилтрации, упражнения и др.

Здравният специалист може най-добре да ви следва във вашата рехабилитация и може да ви напътства, ако практикувате спорт или развлекателни дейности.

Добро възстановяване!