Синдром на Roemheld: когато храносмилателната система дразни сърцето 

Le Синдром на Roemheld, също наричан гастро-кардиален синдром, се определя от появата на сърдечни прояви (ритъмни нарушения, задух), причинени от определени храносмилателни състояния. Всъщност това е а компресия на сърцето или блуждаещия нерв от храносмилателните вътрешности (обикновено подути от излишък на газове), които предизвикват тази сърдечна симптоматика.

Управлението му до голяма степен се основава на лечението на подлежащата храносмилателна патология (ако има такава) и прилагането на определен брой начин на живот и диетични мерки. Ние правим преглед на този синдром в тази статия.

Какво е синдром на Roemheld?

Le Синдром на RoemheldИли гастро-сърдечен, е набор от сърдечни симптоми, чийто произход е храносмилателен. По този начин пациентите, страдащи от патологии на стомашно-чревния тракт с натрупване на газ в корема, развиват такива сърдечни прояви като аритмии (нарушения на сърдечния ритъм) или сърцебиене.

Как се проявява синдромът на Roemheld?

Le гастро-кардиален синдром може да се прояви с различни клинични картини от един индивид на друг. Най-честите симптоми, съобщавани от хората с този синдром, са:

• Des храносмилателни симптоми : подуване на корема или газове в червата, газове, чувство на тежест или общо неразположение след хранене, нарушения на транзита (диария, запек или редуване на двете), гадене, оригване и др.
• Des сърцебиене: това е ситуация, в която човек започва да осъзнава, по принципно неприятен и тревожен начин, собствения си сърдечен ритъм. Това е много важен симптом по време на гастро-кардиалния синдром, тъй като може да бъде признак на нарушение на сърдечния ритъм (аритмия) като екстрасистоли.
• От тахикардия: увеличаване на сърдечната честота (над 100 удара в минута).
• Des болка гръдна: подобни на тези при стенокардия или ангина пекторис.
• Une затруднено дишане: човекът започва да осъзнава своето дишане, докато се предполага, че това е автоматичен или несъзнателен феномен. Понякога дори наблюдаваме истинска диспнея със задух по време на усилия с различна интензивност.
• Усещане застягане в гърдите.
• Други симптоми катобезпокойство, От виене на свят, От горещи вълниr, на умора, От проблеми със съня, понякога припадък (временна загуба на съзнание)...

Какви са причините за гастрокардиалния синдром?

Механизмът на гастро-кардиален синдром е установено: храносмилателните органи (стомах, тънки черва, дебело черво), където има натрупване на газове (което може да се дължи на аерофагия или ферментация на храносмилателно ниво), притискат сърцето през диафрагмата (по-точно лявата диафрагма купол). Това предизвиква описаните по-горе сърдечни симптоми (аритмии, сърцебиене и др.).

Тази компресия може да засегне и блуждаещия нерв (наричан още пневмогастрален нерв или нерв X), който е част от автономната нервна система, следователно има пряко влияние върху сърдечната дейност.

Следователно всички храносмилателни патологии, които могат да доведат до компресия на сърдечния или блуждаещия нерв, могат да бъдат включени в Синдром на Roemheld. Ето най-често срещаните:

• Диафрагмална херния: това е преминаването на орган от коремната кухина (стомах, черва, черен дроб) към гръдната кухина през отвора на диафрагмата. Например, хиатална херния е преминаването в гръдния кош на част от стомаха през естествения отвор на диафрагмата (хиатален отвор).
• Функционална колопатия: обикновено наричан "раздразнено черво", е придружен от редица храносмилателни дисфункции с обикновено натрупване на газове.
• Хранителни непоносимости: като непоносимост към лактоза, целиакия (непоносимост към глутен)… Поглъщането на непоносима храна обикновено причинява храносмилателни разстройства като газове (с подуване на корема, оригване, метеоризъм) и нарушения на транзита (диария…).
• Болест на Крон et хеморагичен ректо-колит (UCH): това са възпалителни заболявания на червата (IBD). Те най-често са придружени от излишък на газове, който може, чрез притискане на сърцето или блуждаещия нерв от подутите храносмилателни кухи органи, да причини нарушения на сърдечния ритъм.
• Стомашно-чревни инфекции: независимо дали са вирусни, бактериални, паразитни или причинени от гъбички.

Трябва да знаете, че Синдром на Roemheld може да се открие при напълно здрави хора. След това се появява класически след приема твърде голямо хранене, със значително образуване на газове в червата.

Но бъдете внимателни, тази диагноза ще бъде запазена от лекаря само след елиминиране на другите патологии, по-специално абсолютните спешни случаи като напр.инфаркт на миокарда (WDI), остра сърдечна недостатъчност, дисекация на аортата... Не се колебайте да се консултирате с лекар, ако се появят описаните по-горе симптоми.

Как се диагностицира гастрокардиалният синдром?

Както бе споменато по-рано в статията, Синдромът на Roemheld е диагноза на изключване ou изключване. Тоест, поставя се само след внимателно изключване на други заболявания, които биха могли да причинят сърдечни симптоми.

По този начин лекарят ще извърши щателен разпит на пациента, пълен клиничен преглед, наблягащ на сърдечно-белодробния и храносмилателния преглед, след което евентуалното предписване на един или повече допълнителни изследвания като:

• Електрокардиограма (ЕКГ): изисква се системно и бързо, за да се елиминира спешна патология (миокарден инфаркт например), особено при болка в гърдите.
• Кръвни изследвания.
• Холтер ЕКГ (което представлява ЕКГ запис от 24 до 72 часа), за да се подчертае и характеризира аритмия.
• Ехокардиограма.
• Скенер.
• Магнитен резонанс (MRI)

След отстраняване на сърдечната патология изследванията продължават и се ориентират според клиничната картина. Наистина, едновременното съществуване на сърдечни и храносмилателни симптоми при пациент, който не представя никаква аномалия в сърцето, силно предполага диагнозата на гастро-кардиален синдром.

След това изследването на храносмилателната система може или да разкрие патология като диафрагмална херния или болест на Crohn например, или да не намери нищо, което да сочи към функционална колопатия или хранене с твърде големи количества храна...

Как се лекува синдромът на Roemheld?

Лечението на синдрома на Roemheld е преди всичко това на неговата етиология. С други думи, лечението на причинно-следствената патология позволява излекуване на този синдром.

По този начин :

• Изправени пред диафрагмална херния: операция, ако е необходимо (според специфични показания).
• Изправени пред непоносимост към лактоза: диета без лактоза (без мляко и млечни продукти и др.).
• Изправени пред целиакия: диета без глутен.
• При гастроентерит: антибиотично или друго лечение в зависимост от причинителя.
• В случай на болест на Crohn или улцерозен колит: хирургия или медицинско лечение според случая.
• В случай на неопластично засягане на храносмилателната система: операция, химиотерапия или лъчетерапия или друго лечение в зависимост от вида на рака.
• И др ...

Във всички случаи спазването на няколко правила за начин на живот и хранене е от първостепенно значение при гастро-кардиален синдром:

Промени в диетата

Малки промени в хранителното поведение могат значително да намалят симптомите на синдрома на Roemheld. Ето някои прости правила, които трябва да следвате:

• Избягвайте преяждането.
• Яжте леко вечер.
• Яжте бавно, като отделяте време да сдъвчете добре храната.
• Спазвайте редовността на храненето (фиксирано време).
• Не похапвайте между храненията.
• Останете хидратирани през целия ден.
• Избягвайте преработени храни (като цяло твърде мазни, прекалено сладки и/или твърде солени).
• Дайте приоритет на консумацията на следните храни: постно месо (риба, пуешко), зеленчукови или варени супи, плодове и зеленчуци, билкови чайове (копър, джинджифил, кимион)
• Избягвайте или намалете консумацията на следните храни: безалкохолни напитки, алкохолни напитки, бобови растения като боб и нахут, бяло и червено зеле, сушени плодове, тлъсти меса, бяла захар и всички продукти, които са твърде сладки, подсладители, люти подправки, бързи храна…
• Откажете или намалете употребата на тютюн.

Понякога е възможно да се направи хищнически тестове. Това означава, че премахнете дадена храна от диетата си за няколко дни (средно 2 седмици) и забележете дали има промяна в симптомите (газове, сърцебиене и т.н.). Умножаването на този вид тестове през месеците и годините на съвместно съществуване със синдрома на Roemheld ще позволи на всеки човек, който страда от него, да създаде персонализиран списък с храни, които да избягва (и тези, които са разрешени или предпочитани). Наистина, не всички сме равни, когато става дума за гастро-кардиален синдром!

Практикуване на редовна физическа активност

Практикуването на редовна физическа активност е един от основните стълбове на желязното здраве. Особено се препоръчва в контекста на гастро-кардиален синдром, тъй като спомага за укрепване на диафрагмалния мускул от една страна и за намаляване на стреса и тревожността от друга.

Световната здравна организация препоръчва седмично минимум от 150 до 300 минути умерено интензивна физическа активност, като например бързо ходене, или 75 до 150 минути интензивна физическа активност, например бягане или колело. Ходенето поне 30 минути на ден помага много за предотвратяване на много здравословни проблеми!

Управление на стреса

Всички методи, способни на намали стреса са добре дошли за облекчаване на симптомите или предотвратяване на синдрома на Roemheld. Ето един чисто ориентировъчен списък на някои антистрес методи, които трябва да имате предвид:

• софрология;
• La медитация ;
• йога;
• акупунктура;
• фитотерапия;
• La дишане ;
• Таласотерапия…

Какво ще кажете за природните средства?

Въпреки че не са подкрепени от солидни научни доказателства, няколко естествени продукти и домашните средства се използват за лечение на различни телесни болки, особено заради тяхната противовъзпалителна сила.

Ето неизчерпателен списък с растения и етерични масла, които са ефективни при контролиране на болка и възпаление:

• куркума : Благодарение на своите антиоксидантни и противовъзпалителни свойства много мощна, куркумата е едно от най-използваните растения в кулинарен и терапевтичен контекст. Съставът на куркумата се състои основно от етерични масла, витамини (B1, B2, B6, C, E, K) и микроелементи. Но ние им дължим състава, богат на куркумин и куркуминоиди противовъзпалителни свойства от тази подправка.

Последна актуализация на 2024-04-05 / Партньорски връзки / Изображения от API на Amazon Partners

• джинджифил : В допълнение към специалния вкус, който внася в кухнята и свойствата си на афродизиак, джинджифилът е корен, известен със своите противовъзпалителни свойства. THE gingerol му придава противовъзпалително действие. Това е активен компонент, действащ върху възпалителна болка свързани с хронични ставни възпалителни заболявания, включително ревматоиден артрит, лупус, ревматични заболявания и др. Доказано е, че този активен елемент също е ефективен при въздействия върху възпалението, свързано с артрит и ишиас. Джинджифилът има и други предимства благодарение на високото си съдържание на калий и богатството си на микроелементи (калций, магнезий, фосфор, натрий) и витамини (провитамин и витамин В9).

Последна актуализация на 2024-04-05 / Партньорски връзки / Изображения от API на Amazon Partners

• Омега-3 : Омега-3 са полиненаситени мастни киселини, които играят много важна роля във функционирането на нашето тяло. Те се доставят от храната в три естествени форми: докозахексаенова киселина (DHA), алфа линоленова киселина (ALA) и ейкозапентаенова киселина (EPA). Освен действието си върху мозъка и сърдечно-съдовата система, омега-3 се доказват много ефективен срещу възпаление. Наистина, те имат способността да действат върху възпалителните механизми при остеоартрит чрез забавяне на разрушаването на хрущяла, като по този начин намаляват интензивността на болката при остеоартрит. Ишиас, който най-често се свързва с възпаление, вторично на a дискова херния, може да реагира и на омега-3, при условие че се консумира редовно. 

Няма намерени продукти.

• Лимонов евкалипт: Евкалиптът е растение, използвано най-често под формата на билков чай ​​или етерично масло. Тя би го направила противовъзпалителни ефекти които му дават възможност да действа върху болки в костите и ставите като цяло и по-специално болката от ишиас.

Последна актуализация на 2024-04-05 / Партньорски връзки / Изображения от API на Amazon Partners

• зимно зелено : Wintergreen е храст, от който се извлича много интересно етерично масло. Това е едно от най-използваните етерични масла в ароматерапията. Това масло, извлечено от едноименния храст, се използва при масаж за облекчаване на ишиас и действайте като a аналгетик. Всъщност той осигурява загряващ ефект благодарение на способността си даактивирайте кръвообращението на местно ниво.

Последна актуализация на 2024-04-05 / Партньорски връзки / Изображения от API на Amazon Partners

ресурси

Позоваването

[1] R. Hofmann и M. Bäck, „Гастрокардиология: нова перспектива за гастрокардиалния синдром“, Чело. сърдечно-съдови Med., полет. 8 стр. 764478, ноември 2021 г., doi: 10.3389/fcvm.2021.764478.

[2] M. Saeed, JS Bhandohal, F. Visco, G. Pekler и S. Mushiyev, „Гастрокардиален синдром: Забравено образувание“, Am. J. Emerg. Med., полет. 36, н^o 8 стр. 1525.e5-1525.e7, август 2018 г., doi: 10.1016/j.ajem.2018.05.002.

[3] O. Jervell и O. Lødøen, „Гастрокардиалният синдром“, ActaMed. Scand., полет. 142, н^o S266, стр. 595-599, 1952, doi: 10.1111/j.0954-6820.1952.tb13409.x.