Затлъстяването често се нарича „злото на века“. По ирония на съдбата ние използваме същия квалификатор, за да опишем болката в гърба.
Ами ако двете бяха свързани? Може ли вашето наднормено тегло (повече или по-малко изразено) да обясни болките ви в гърба? Ако е така, какво точно може да се направи?
Тази статия, написана от физиотерапевт, ще обсъди връзката между наднорменото тегло, затлъстяването и болките в гърба. Като бонус ви предлагаме решение, което може да ви помогне да отслабнете, като същевременно облекчите болките в кръста.
Какво точно имаме предвид под наднормено тегло?
Преди да може да се установи каквато и да е връзка между болката в гърба и затлъстяването, е необходимо да се запознаете с понятията наднормено тегло и затлъстяване.
Обикновено „нормалната“ мастна маса при мъжете представлява между 10 и 15% от телесното тегло, докато при жените е 20 до 25% от телесното тегло. При наличие на наднормено тегло или затлъстяване има необичайно или прекомерно натрупване на телесни мазнини. Това прекомерно натрупване представлява риск за здравето.
Как да разберете дали сте с наднормено тегло (или затлъстяване)?
Наднорменото тегло и затлъстяването се определят от индекса на телесна маса (или BMI). ИТМ се изчислява, като теглото на човек се раздели на височината на квадрат.
Вашият ИТМ = Вашето тегло / (Вашата височина в cm)²
Ако ИТМ е:
- < 18,5 kg/m², това е поднормено тегло;
- = или > 18,5 и < 25 kg/m², пълнотата е нормална;
- = или > 25 и < 30 kg/m², има a наднормено тегло ;
- = или > 30 kg/m², това епрекалена пълнота.
Анатомични и физиологични промени, свързани с наднорменото тегло
Затлъстяването има последствия върху няколко системи на човешкото тяло. Нека да разгледаме заедно как значителното наднормено тегло може да повлияе на вашето здраве, жизненост и качество на живот:
Нервната система
Наднорменото тегло или затлъстяването увеличава риска от инсулт. Затлъстелите хора често имат ниско самочувствие, което може да доведе до депресия.
Дихателната система
Ако има излишна мазнина около областта на шията, това може да повлияе на кръвоносните пътища и по-специално да причини проблеми със сънна апнея. Някои хора спират да дишат напълно за определен период от време през нощта при наличие на сънна апнея.
Храносмилателната система
Затлъстяването увеличава шансовете за развитие на гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ), което представлява задържане на част от съдържанието на стомаха в хранопровода.
Наднорменото тегло също увеличава шансовете за развитие на камъни в жлъчката, състояние, което понякога изисква операция.
И накрая, натрупването на мазнини може да се случи в черния дроб, което понякога може да доведе до чернодробна недостатъчност.
Сърдечносъдова система
Тъй като сърцето трябва да работи по-усилено, за да изпомпва кръв при наличие на затлъстяване, не е необичайно да се наблюдава повишаване на кръвното налягане. Тъй като хипертонията е основната причина за мозъчно-съдов инцидент (CVA), това поставя тази клиентела в особен риск.
Затлъстяването води до повишаване на резистентността на организма към инсулин. Като напомняне, ролята на инсулина е да транспортира захарта от кръвта до клетките, за да се използва като енергия. Следователно инсулиновата резистентност може да доведе до състояния като диабет тип 2, при които нивата на кръвната захар са твърде високи.
И накрая, натрупването на мазнини в съдовете (свързано с хипертония, висок холестерол и висока кръвна захар) увеличава риска от инфаркт.
Репродуктивна система
При пълните жени е по-трудно да се забременее. По същия начин рискът от усложнения по време на бременност се увеличава при наличие на наднормено тегло.
Покривна система (кожа)
Често се наблюдават кожни обриви по гънките, причинени от излишната мазнина. Състояние, наречено "Acanthosis Nigricansможе да възникне, когато участъци от кожата стават по-тъмни, по-дебели, по-груби и по-сухи.
Каква е връзката между затлъстяването и болките в гърба?
И болките в гърба във всичко това? Знаем, че затлъстяването засяга няколко системи на човешкото тяло, но каква е връзката между болките в гърба и наднорменото тегло?
Априори може да се предположи, че връзката между затлъстяването и болките в гърба е правопропорционална. Наистина има безспорна и статистически доказана връзка между наднорменото тегло и болките в кръста.
От друга страна, трудно е болката в гърба да се припише само на наличието на затлъстяване. Наистина, анатомичните промени (като a сколиоза, А дегенерация ou дискова херния, остеоартрит и др.) не са не достатъчно за обяснение на болката в долната част на гърба. По-скоро това е комбинация от физически фактори – и дори психологичен – което може да обясни болките в гърба.
Сега, как наднорменото тегло може да се прояви под формата на болки в долната част на гърба? Ето 5 потенциални причини (някои вероятно ще ви изненадат!):
Претоварване на ставите
Това е най-интуитивната причина. Наднорменото тегло променя някои телесни фактори като центъра на тежестта, позата и извивката на гърба.
Така, когато сте с наднормено тегло, това може да увеличи напрежението върху ставите. Следователно увеличаването на ставния стрес може да се прояви под формата на болка (като напр среден гръб, долната част на гърба, коленете и др.).
Внимавайте обаче да не обобщавате. Не всички хора със затлъстяване имат болки в гърба. По този начин, ако наддаването на тегло е продължило дълго време, е възможно тялото да се е адаптирало към това прогресивно претоварване. В този случай болката е или по-слаба, или напълно отсъства.
По-ниска толерантност към физическа активност
Въпреки че хранителните навици имат много общо с това, хората с наднормено тегло обикновено не са толкова активни, колкото тези със здравословно тегло. По същия начин сърдечно-съдовите и физически дейности обикновено се понасят по-лошо от тази популация.
Когато знаем, че заседнал начин на живот е една от основните причини за болки в гърба, лесно е да се разбере, че сме изложени на по-голям риск, когато сме с наднормено тегло. Ето защо затлъстяването и болките в гърба са (индиректно) свързани в този случай.
По-лошо качество на съня
Сънна апнея е налице между 40 и 70% в популацията със затлъстяване. Това причинява по-специално промяна на дихателния модел, както и нарушение на цикъла на съня (понякога дори безсъние!).
От една страна, на дишане често се нарушава при хора с болки в гърба. Лошият дихателен модел засяга оптималната оксигенация и циркулация и може да увеличи болката в гърба.
От друга страна, на невъзстановителен сън предотвратява оптималното заздравяване на тялото, което пряко влияе върху болките в гърба.
Следователно разбираме по-добре защо наднорменото тегло, поради високото разпространение на сънна апнея, може да играе роля при болките в гърба.
Влияе на социалните дейности
Жалко е, но затлъстяването често влияе върху качеството на живот. Много хора се срамуват да ядат на обществени места или да участват в социални дейности. Още по-лошо е, че някои са обект на подигравки и дискриминация.
Имайки това предвид, лесно (и тъжно!) е да се види, че хората са затлъстели по-застрашени да има депресия.
За съжаление, болките в гърба също са свързани с депресия. Независимо дали става въпрос за социална изолация или намалени дейности, някои хора попадат в порочен кръг, който ги отдалечава от техните близки и по този начин увеличава болката им.
Накратко, както затлъстяването, така и болките в гърба се влияят от физически, но също и психологически фактори. Емоционалните проблеми могат не само да причинят „преяждане“, но и да увеличат болката в гърба.
Влияе върху следоперативното възстановяване
Въпреки че се опитваме даизбягвайте операцията на всяка цена след болки в гърба понякога се случва да е крайно необходимо.
При наличие на затлъстяване понякога се случва операцията да се забави – или дори напълно невъзможна – поради сърдечно-съдовите рискове, които представлява, особено поради анестезията.
По същия начин следоперативното възстановяване често е по-трудно, ако сте с наднормено тегло. Рискът от усложнения е по-висок, подвижността често е по-ограничена, ставането за първи път е по-трудно и т.н.
Какво казват научните изследвания?
Ето поредица от резултати от научни изследвания, показващи връзка между наднорменото тегло и болките в гърба:
- Хората със „здравословно“ тегло са най-малко изложени на риск от развитие на болки в долната част на гърба. Хората с наднормено тегло са изложени на умерен риск, а хората със затлъстяване са изложени на най-висок риск.¹
- Висок ИТМ, съчетан с висок процент мазнини, би бил пряко свързан с разпространението и риска от болки в кръста.²
- Затлъстяването увеличава риска от болки в кръста и дискови заболявания (проблеми с междупрешленни дискове), но не би било пряко свързано с дегенерация на гръбначния стълб или с болка във врата (болка във врата).³
Наднормено тегло и болки в гърба: какво да правя?
Ако имате болки в гърба, има няколко решения за облекчаване на симптомите. Може вече да сте се консултирали с вашия лекар, да сте посетили физиотерапевт или остеотерапевт, готово бормашина или се опита да подобри своя постурални навици.
От друга страна, често подценявано решение е загубата на тегло. Ако трупате наднормено тегло, загубата на тегло може да доведе до намаляване на симптомите.
Ето практически съвети за тези, които са с наднормено тегло и искат да лекуват болките си в гърба:
Изберете сърдечно-съдови дейности с ниско въздействие
- Плуване и водна гимнастика : Водата поддържа тежестта на тялото, намалявайки натиска върху гръбначния стълб и ставите. Тези дейности са идеални за подобряване на сърдечно-съдовата форма, без да изострят болките в гърба.
- Стационарен мотор : Стационарният велосипед, особено легналите модели, ви позволява да тренирате, без да натоварвате излишно долната част на гърба. Поставете навита кърпа върху долната част на гърба, за да поддържате лумбалната област.
- Марке : Ходенето, особено по меки повърхности като бягаща пътека или черна пътека, е страхотна дейност с ниско натоварване, която може да помогне да отслабнете и да укрепите гърба си.
Правете подходящи терапевтични упражнения
- Упражнения за укрепване на сърцевината : Упражнения като глутеулен мост, модифицирани дъски и разтягане на подколенно сухожилие могат да укрепят основните мускули и да стабилизират гръбначния стълб.
- Удобни позиции : Работете с терапевт, за да намерите позиции и упражнения, които не причиняват болка. Използването на топки за упражнения или лумбални опори може да бъде полезно.
Използвайте CPAP за сънна апнея :
Използването на машина CPAP (непрекъснато положително налягане в дихателните пътища) може да лекува сънна апнея, подобрявайки качеството на съня и регенерирането на телесните тъкани, което може да помогне за намаляване на болките в гърба.
Приемете противовъзпалителна диета :
Уместно е да включите в диетата си храни, богати на омега-3 (като мазна риба), плодове и зеленчуци, ядки, семена и противовъзпалителни подправки като куркума и джинджифил.
Освен това трябва да намалите възможно най-много преработените храни, захарта и наситените мазнини.
За да разберете всичко за противовъзпалителната диета, вижте следната статия.
Заобиколете се, за да избегнете социална изолация и депресия
Присъединете се към групи за подкрепа, участвайте в обществени дейности или просто поддържайте активни социални взаимоотношения, за да се борите с изолацията и депресията, които могат да влошат усещането ви за болка.
Преосмислете връзката си с храната
- Внимателно хранене : Практикувайте внимателно хранене, за да разберете по-добре сигналите за глад и ситост. Работете с диетолог или диетолог, за да създадете здравословни хранителни навици.
- Избягвайте емоционалните похапвания : Идентифицирайте и управлявайте емоционалните тригери, които водят до преяждане.
Подлагайте се на редовни медицински прегледи
Редовните посещения при Вашия лекар помагат да се наблюдават усложненията, свързани с наднорменото тегло, и да се предотвратят заболявания. Проследяването може да включва и прегледи за откриване и лечение на патологии на гърба.
Помислете за бариатрична хирургия като последна мярка
За хора със силно наднормено тегло, които не са успели да отслабнат с други методи, бариатрична хирургия може да е вариант.
Ръкавната гастректомия и стомашният байпас са често срещани процедури, които намаляват размера на стомаха, за да помогнат при загуба на тегло.
Заключение (съобщението за вкъщи)
Вече не е тайна, че затлъстяването засяга почти всички системи в човешкото тяло. Освен всичко друго, има ясна връзка между затлъстяването и болките в гърба. От друга страна, трудно е да се определи дали наднорменото тегло е причина за болката или по-скоро допринасящ фактор.
Както и да е, връзката наистина е налице и загубата на излишни килограми често е ефективно решение за намаляване на болката в гърба.
Добро възстановяване!