Статията е прегледана и одобрена от Д-р Ибтисама Букас, лекар със специалност семейна медицина
Събудихте се с чувството, че долната част на гърба ви е заключена. Може би вашето лумбаго се е появило след грешно движение или след вдигане на по-тежък товар от обикновено. В някои случаи появата на болка е напълно непредвидима и неочаквана.
Както и да е, имате много силна болка в гърба и искате да прекратите тази криза възможно най-скоро. Добра новина: В тази статия ще намерите ВСИЧКИ инструменти за справяне с лумбаго (позиции за сън, бързо лечение, хомеопатия, упражнения и т.н.). Ако искате да облекчите лумбагото си възможно най-бързо, то е тук!
Отидете директно до секцията, която ви интересува
Заключена долна част на гърба: Определение за лумбаго
Лумбаго, блокиран назад, бъбречна кула, лумбално изкълчване, остра болка в кръста… всички тези квалификатори се използват за обозначаване на едно и също нещо. Като цяло лумбагото се отнася до увреждане на мускулно-скелетните структури (като връзки, мускули, сухожилия) в лумбалната област. За разлика от ишиас, няма увреждане на нервите.
Това може да бъде преразтягане на мускул на гърба, мускулен спазъм, ставно дразнене или дори микроразкъсване на лигамент. Така или иначе, лумбагото идва с възпалителен процес, отговорен за вашата болка и усещането за „заседнал“ гръб.
От друга страна, не трябва да мислите, че гърбът ви е "блокиран" в правилния смисъл или че вашият прешлени са се преместили. Това е мит (повече обяснения в тази статия). Усещането за блокиране, специфично за лумбаго, идва главно от факта, че болката променя възприемането на тялото в пространството и ограничава всички движения.
Как да диагностицираме лумбаго?
Може да се мисли, че медицински образен тест като рентгенова снимка или компютърна томография може да диагностицира лумбаго. Все пак трябва да знаете, че рентгеновите лъчи не са полезни за откриване на проблем с меките тъкани (като връзки, мускули или сухожилия). По този начин рентгенографията не е много полезна при наличие на лумбаго.
Колкото доМагнитен резонанс (MRI), той е по-точен и може да бъде полезен в определени случаи. От друга страна, рядко е показан при наличие на лумбаго, главно защото прогнозата е благоприятна.
Симптоми на лумбаго
Симптомите, свързани с лумбаго, са:
болка (често силна) в областта на долната част на гърба
възможни ирадиации към средата на гърба и дори евентуално до задните части.
скованост
усещане за блокиране
мускулни спазми
Забележка: Ако болката се излъчва по-надолу по крака, това може да е друго състояние (като a дискова херния, юни ишиас или круралгия).
Как да различим лумбаго от ишиас?
Ето списък на основните точки, които правят възможно разграничаването на лумбагото от ишиас :
Ишиасът не се появява внезапно, за разлика от лумбагото.
Болезнената територия на лумбагото никога не достига до бедрото, тя се излъчва към гърба и понякога към седалището. Ако болката се простира до крака, това е ишиас.
Основната етиология на лумбагото е мускулна, тази на ишиаса е нервна (постигане на седалищния нерв).
Ишиасът е придружен от сензорно-моторни симптоми, характерни за увреждане на нервите.
Болката от лумбаго се усеща като мускулни крампи.
Причина за лумбаго: Защо гърбът ми се блокира?
Има много причини за лумбаго. В повечето случаи те са свързани с физически компонент, но психологическите фактори (като стрес) при болки в кръста не трябва да се подценяват. Ето някои примери за причини, които могат да обяснят вашата остра болка в кръста:
Травматично събитие
Това е най-често срещаната причина за лумбаго. Травматичното събитие може да дойде от пътен инцидент, практиката на a спортна дейност, или като цяло грешен ход. Някои от пациентите ми дори ми казват, че една сутрин са закъсали да стават от леглото!
Другите случаи, които често виждам в офиса, са свързани с носене на товар тежки, включващи огъване и усукване на тялото.
Повтарящи се движения
Понякога можете да заклещите гърба си, без да сте направили грешно движение преди това. Ако имате физическа работа, може да се окаже, че повтарящите се движения са претоварили гърба ви през последните няколко месеца и лумбагото е просто черешката на тортата (трябва да се каже, че не е най-доброто от тортите!).
Освен това, дори ако имате заседнала работа, продължителното седнало положение може да е отслабило определени структури в дългосрочен план и да е допринесло за вашето лумбаго.
Мускулен и ставен дисбаланс
Както споменахме по-рано, възможно е вашият заключен гръб да е резултат от нетравматични фактори. Освен това някои дисбаланси в собственото ви тяло може потенциално да са довели до лумбаго.
Възможен сценарий: имате по-твърд ханш от другия или някои по-слаби мускули от едната страна. Неизбежно този дисбаланс може да причини претоварване на лумбалното ниво. С течение на времето това прави гърба по-склонен към развитие на проблеми с гърба.
Друг фактор, потенциално свързан с лумбаго, елумбална нестабилност. Ако водите заседнал начин на живот, вашите основни стабилизиращи мускули може да не работят оптимално, за да ви предпазят гръбначния стълб. С течение на времето лумбалната област изпитва повече стрес, защото няма мускули, които да гарантират адекватна стабилизация.
Резултатът ? Блокиран гръб!
Стрес
Досега обсъждахме физически фактори, които могат да обяснят откъде идва кръста ви. От друга страна, не трябва да забравяме (и преди всичко да не подценяваме!) участието на психологическите фактори в болките в кръста.
Например, не е необичайно пациентите да се консултират за блокиране на гърба след a епизод на силен стрес, или нисък период от живота му. Защо?
Когато тялото ни е изправено пред състояние на стрес, то освобождава хормони (катехоламин, глюкокортикоид…), които го предпазват от атаки. Въпреки това, тези вещества действат и за повишаване на кръвното налягане и мускулни спазми.
Лумбалната област е една от най-чувствителните към стрес части на тялото. Ако тялото не успее да контролира секрецията на тези хормони, възпалението може да се влоши и да предизвика болка в долната част на гърба.
В дългосрочен план (хроничен стрес), тази борба причинява мускулно напрежение. Те насърчават лумбаго и неговите симптоми.
De плюс, стресът може да наруши имунната система и правят възстановяването от болки в гърба по-трудно.
От друга страна, фактът, че лумбагото е инвалидизиращо и много болезнено, също понякога е източник на стрес за пациента. Става истински омагьосан кръг.
Прогноза: Продължителност на лумбаго
Е, гърба ви е блокиран и искате да знаете какво да очаквате през следващите няколко дни. Страхувате се, че това ще се отрази на работата ви и, разбира се, на семейството и социалните ви дейности.
Бъдете спокойни !
Като цяло, развитието на лумбаго е благоприятно и по-голямата част от пациентите се възстановяват в рамките на 6 седмици. Освен това, дори ако първоначално имате много силна болка в гърба, не мислете, че силният интензитет на болката е синоним на по-сериозен пристъп.
Други елементи, които влияят върху продължителността на лумбагото, са местоположението на симптомите, броят на рецидивите, качеството на съня и душевното ви състояние. Следващата инфографика обяснява всяка от точките подробно:
Отсъствие от работа след лумбаго
Често се получава прекъсване на работата след епизод на лумбаго. В зависимост от физическите изисквания на вашата работа, лекарят може да предпише между 1 до 4 седмици почивка първоначално. Други лекари предпочитат да изберат спирания от 3 до 5 дни, които ще бъдат преразглеждани редовно.
Трябва да се отбележи, че продължителното спиране на работа не винаги е най-доброто решение. Наистина, наблюдавано е, че тези, които отсъстват от работа за (твърде) дълъг период, изпитват по-големи трудности при възобновяването на функциите си и е по-вероятно да развият хронична болка.¹
Следователно идеалът би бил да се върнете на работа възможно най-бързо, като направите адаптации на работата, ако е необходимо. Може също да се обмисли постепенно връщане с неговия лекар (или квалифициран ерготерапевт). Освен това няколко работодатели разчитат на превенцията на болки в кръста, по-специално за да избегнат епизоди на болки в кръста в професионална среда.
Бързо лечение на лумбаго: какво да правя?
Надяваме се, че вече имате по-добра представа какво е лумбаго и сте идентифицирали някои потенциални причини, отговорни за заключен гръб.
Сега е време да приемете стратегии, така че вашите симптоми да намалеят и да можете да възобновите дейностите си както преди! На първо място, трябва да се спомене, че най-добрият вариант би бил да се консултирате с a здравен специалист.
Болката в гърба е сложна и ще имате голяма полза от съвети, които са по-подходящи за вашето състояние и вашата медицинска история. Междувременно ето някои препоръки, които да включите, за да улесните живота си:
Първоначално избягвайте болезнени движения
В първите часове след блокирането на гърба трябва да се избягват болезнени движения, за да не се влоши възпалителният процес. Навсякъде в интернет ще прочетете какво е необходимо избягвайте пълна почивка в леглото след остър епизод. Това е абсолютно вярно, но и вие не трябва да правите обратното и да претоварвате гърба си с екстремни движения.
Например, ако болката ви се засили, когато се наведете напред, вместо това използвайте краката си, за да вземете предмет от пода. Ако е възможно, продължете да вървите и върши си работата стига болката да не се влоши след кратка почивка.
Използвайте лумбалните колани пестеливо
Много хора се изкушават да поставят a лумбален колан след заключване на гърба му. Разбира се, те имат няколко предимства, като усещането за подкрепа и облекчаване на симптомите.
От друга страна, имайте предвид, че тези поддръжка също идват със своя дял от недостатъците. Например, те намаляват активността на стабилизиращите мускули на тялото, нарушават коремното дишане и ограничават обхвата на движение.
Накратко, тези колани трябва да се използват интелигентно. За да разберете моето физиологично мнение относно тези аксесоари против болки в гърба, вижте следната статия:
Например, носете лумбалния колан, когато болката е по-силна (например, ако не можете да станете) и го използвайте само няколко часа. Или го носете, когато сте принудени да извършвате дейност с риск от увеличаване на болката (например вдигане на бебе или готвене).
За облекчаване на симптомите може да е подходящо да използвате лед или топлина. Как да изберем между топло или студено? В действителност няма верни отговори и всеки човек може да реагира различно и да има определени предпочитания.
Най-общо казано, препоръчително е да използвате лед през първите 24-48 часа поради неговите противовъзпалителни свойства. Може дори да се прилага редовно за овладяване на острата фаза (15 минути с компрес, повтаря се на всеки 2 часа).
След няколко дни можете да приложите топлина, за да намалите мускулното напрежение, като използвате нагревателна торба или кърпа, напоена с гореща вода.
Забележка: Независимо дали за лед или топлина, има рискове от изгаряне на кожата. Поради тази причина не нанасяйте леда директно върху кожата (използвайте посредник като мокра кърпа). Също така прилагането на тези модалности не трябва да надвишава 15-20 минути наведнъж.
Лекарства, задължително?
За мнозина първият рефлекс при лумбаго е да вземат лекарства. За други, които са "против хапчета", трябва да се направи всичко, за да се избегне използването на химикали. Как да разберете дали лекарството се препоръчва, когато имате обратно замразяване?
Тъй като всеки реагира различно на лекарството, най-добре е да се консултирате с вашия лекар, за да прецените дали е подходящо да го приемате. Обикновено те се използват за подпомагане на пациенти, когато симптомите станат непоносими и ограничават ежедневието или съня.
Като цяло болката се счита за поносима, когато е на праг под 4/10 по скала за болка. Когато превиши 7/10, тази опция трябва да се обмисли сериозно (особено „естествените“ стратегии като лед или топлина не работят).
Лекарствата, които обикновено се предписват след остра болка в кръста, са противовъзпалителни, болкоуспокояващи и мускулни релаксанти. Вашият лекар ще знае как да адаптира дозите според личната Ви ситуация.
Лумбаго и хомеопатия
Много хора предпочитат да избягват лекарства след лумбаго. Затова те се обръщат към хомеопатията и използват естествени продукти да се опита да облекчи болката.
Ефективни ли са хомеопатичните продукти за намаляване на болките в гърба? От научна гледна точка има много малко изследвания, установяващи връзка между естествени продукти и благоприятни ефекти при болки в кръста. Това е и причината много лекари да не са склонни да ги предложат на своите пациенти.
Етерично масло от зимна зеленина
Характеризира се със своята топла, дървесна миризма,зимнозелено етерично масло е основен елемент за борба с болките в гърба. Наистина има свойства противовъзпалително мощен благодарение на своя състав, богат на метил салицилат, терпенов естер, който ще се трансформира в червата чрез ензим в ацетилсалицилова киселина. Последният ще инхибира някои медиатори на възпаление като TNF α, определени интерлевкини, както и COX 1 и 2.
Етерично масло от лимонов евкалипт
L 'Етерично масло от лимонов евкалипт има свойства противовъзпалително, антиревматични et успокояващо. Именно на цитронелала, монотерпенов алдехид, той дължи многото си предимства.
Наистина цитронелалът се бори срещу болките в ставите, като действа върху определени невромедиатори, което насърчава отпускането на мускулите и сухожилията. Отпуснатите мускули насърчават много по-бързо възстановяване и следователно облекчаване на болките в долната част на гърба.
Етерично масло от лавър
L 'Етерично масло от лавър ou аполон лавров, синоним на красота и жизненост, е етерично масло с безброй свойства. Благодарение на активните си съставки, това етерично масло е известно със своето действие антимикробно et противовъзпалително но и за отличната му роля аналгетик което я прави могъща болка.
Етерично масло от мента
Характеризира се със свежия си аромат,етерично масло от мента облекчава болезнените усещания в мускулите и ставите.
Всъщност има свойства освежаващо чрез наличието на активен принцип: на ментол което ще активира калциевите канали на студените рецептори, причинявайки a анестетичен ефект. В същото време ментолът ще предотврати предаването на нервното съобщение към мозъка, като потиска рецепторите за болка.
Етерично масло Super Lavandin
С освежаващ и сладък аромат,супер етерично масло от лавандула осигурява ефект спокоен, анксиолитичен et успокоително. Използва се за подобряване на настроението, облекчаване на стреса и отпускане на мускулите благодарение на наличието на линалол, активна съставка с роля аналгетик et спазмолитично. Това масло насърчава отпускането на мускулите и отпускането на сухожилията и следователно ще бъде добър съюзник при болки в долната част на гърба.
Етерично масло от бял бор
С ефекта си казва " подобни на кортизон ", L'Етерично масло от бял бор действа като едно от основните лекарства, предписвани за борба с лумбаго, а именно кортизон. Всъщност има важни свойства. противовъзпалително et болкоуспокояващи което го прави отличен съюзник в борбата срещу скованост и мускулни болки, възникнали по време на лумбаго.
Етерично масло от римска лайка
Състои се от множество естери, включително изобутил ангелат, който има важни свойства спазмолитици, L 'Етерично масло от римска лайка осигурява мускулна релаксация, помагайки за намаляване на напрежението и следователно болката в долната част на гърба.
Има и добродетели успокояващо et релаксиращо което го прави масло, което насърчава релаксацията и намалява стреса, който може да причини и поддържа лумбаго.
Етерично масло от хелихризум
Това масло има свойства противовъзпалително, кръвоносна, деконгестант et лечебен, което му придава способността да ускорява регенерацията на тъканите, увредени от физическа травма.
Етерично масло от иланг иланг
L 'етерично масло от иланг иланг участва в успокояването на тялото, както и в релаксацията на тъканите благодарение на своите свойства релаксиращо помага в борбата със стреса.
Етерично масло от карамфил
Състои се от молекула, наречена евгенол, която му придава ефект аналгетик, L 'етерично масло от карамфил помага в борбата с различни видове болки, като тези, дължащи се на ревматизъм, остеоартрит, артрит или мускулни увреждания.
Забележка:Трябва да запомните, че е най-добре да уведомите Вашия лекар, ако някога опитате тези продукти. Въпреки че са естествени, те могат да взаимодействат с лекарствата, които вече приемате, и да причинят странични ефекти.
Намерете позиция за сън с лумбаго
Лесно е да си представим, че ако гърбът ни кара да страдаме, това неизбежно ще повлияе на качеството на съня ни. Ето защо е важно да се намери a удобна позиция за сън което намалява напрежението върху лумбалните прешлени. Често препоръчвам на моите клиенти да приемат една от следните две позиции, за да оптимизират нощния си сън:
Легнал по гръб с възглавница под коленете: Тази позиция намалява антеверзията на таза (лумбална хиперлордоза), което намалява напрежението върху фасетните стави. По принцип поддържането на леко свити колене ще предотврати прекомерното извиване на гърба ви, като по този начин ще намали напрежението върху прешлените ви.
Легнал на една страна с a възглавница между краката: Поддържането на възглавница между краката ви помага за намаляване на лумбалната торзия (често болезнено, когато чувствате, че гърбът ви е заседнал!).
Лумбагото може да причини толкова силна болка, че спира дъха… буквално! Много от моите пациенти изпитват болка в долната част на гърба след дълбоко вдишване или при кашляне или кихане.
Следователно може да е полезно да практикувате определен тип дишане, насочен към облекчаване на симптомите и насърчаване на изцелението. става въпрос за бавно дишане.
Забележка: ВАЖНО е да се консултирате с Вашия лекар, ако имате някакъв вид дихателна, белодробна или сърдечна дисфункция. Ако имате зелена светлина или не страдате от проблеми с дишането, бавното дишане може да ви помогне много.
Концепцията е много проста: всичко, което трябва да направите, е да намалите честотата на дишането си за определен период от време. Можете да продължите да дишате по същия начин (през носа или устата, в зависимост от комфорта ви). От друга страна, ще е необходимо да вдишвате и издишвате по-дълбоко от обикновено. В идеалния случай се стремете към 6 вдишвания за 1 минута, но е важно да го правите постепенно и да спрете, ако почувствате някакъв дискомфорт.
Повторете това упражнение няколко пъти през деня, в идеалния случай в среда, благоприятна за релаксация. Практикувайки бавно дишане, ще имате положителен ефект върху кръвообращението си, както и върху оксигенацията на тъканите.
Вашият терапевт идва на помощ
Какво ще си здравен специалист когато се консултирате след блокиране на гърба? Като цяло ще започне с първоначална оценка. Това ще му позволи да идентифицира дисфункциите, върху които може да работи по-късно. Той също така може да се увери, че няма сериозни или сериозни щети (и да ви успокои по същия начин!).
След като разполага с тази информация, той може да приложи специфични техники, насочени към облекчаване на симптомите и намаляване на болката.
Сега, кой е най-добрият терапевт, който да посетите въз основа на вашите симптоми? Изборът между физиотерапевт, остеотерапевт, хиропрактор и масажист може да бъде труден. Знайте, че всъщност няма добър отговор и че преди всичко трябва да изберете терапевт, при когото ние вярваме (внимавайте с шарлатани!) и който се чувства добре с лечението на остра болка в кръста.
Тъй като това е много често срещано състояние, по-голямата част от терапевтите ще могат да ви помогнат да се излекувате и/или да ви насочат към подходящите ресурси, ако е необходимо.
За да разберете ролята на всички заинтересовани страни, свързани с болките в гърба, тази статия ще опише подробно специфики на всеки специалист по гърба.
3 упражнения, които да правите след лумбаго
Доказано е, че продължителната почивка не е решението след лумбаго. Наистина, прекомерната почивка може да доведе до скованост на ставите и мускулна атрофия в дългосрочен план.
Имайки това предвид, прогресивните и адаптирани упражнения могат да ви помогнат да облекчите симптомите си, в допълнение към предотвратяването на рецидиви на лумбаго.
Аз например редовно предписвам такива 3 упражнения (във видео) когато пациентите ми се консултират, след като са измръзнали гърбовете им.
Заключение
Ето, смея да се надявам, че сте по-образовани относно лумбагото, като прочетете тази статия. Преди всичко се надявам да се чувствате по-спокойни и уверени, след като залепихте гърба си, въпреки значителната болка.
Лумбагото обикновено се лекува добре и без усложнения. И още повече, ако приложите съветите, споделени в тази статия.
От друга страна, рискът от рецидив е все още висок (около 75% според проучвания). Поради тази причина трябва да останете проактивни и да се уверите, че правилно лекувате причината за вашето лумбаго, за да избегнете рецидиви. Здравен специалист ще може да ви придружи, ако някога сте страдали от лумбаго.
Казвам се Анас Букас и съм физиотерапевт. Моята мисия? Подпомагане на хора, които страдат, преди болката им да се влоши и да стане хронична. Също така вярвам, че един образован пациент значително увеличава шансовете им за възстановяване. Ето защо създадох Healthforall Group, мрежа от медицински сайтове, в сътрудничество с няколко здравни специалисти.
