Алодиния: Какво да правим, когато болката надделява?

Статията е прегледана и одобрена от Д-р Ибтисама Букас, лекар със специалност семейна медицина 

Не, болката ви вероятно не е преувеличена. Алодинията е реална и може значително да повлияе на усещането за болка.

Какво точно е алодиния? Откъде идва и как да го разпознаете? Свързано ли е с болки в гърба? И преди всичко какви са начините за лечение?

Тази популяризирана статия обяснява всичко, което трябва да знаете за алодинията, като набляга на прости и практични понятия.

Определение за алодиния

Преди да говорим за алодиния, трябва да разберем, че болката е механизъм от мозъка към периферията.

При наличие на болезнен стимул (като поставяне на ръка върху котлон) се изпраща съобщение до мозъка, който анализира ситуацията и възприема опасност.

Следователно отговорът е да се изпрати съобщение за болка към ръката, така че тя да може да бъде отстранена незабавно и да се предотврати увреждането на тъканите. Затова разбираме, че болката понякога може да бъде полезна в определени ситуации.

От друга страна, в някои редки случаи се случва съобщението за болка да бъде променено. Това може да причини необичайни и преувеличени реакции.

По същество алодинията се отнася до изпитване на болка от стимули, които обикновено не причиняват болка. Например болезнената кожа при докосване или толкова безобидни жестове като разресването на косата може да изглеждат непоносими.

Необходимо е да се разграничи алодинията отхипералгезия (или хипералгезия). В случай на хипералгезия, човек чувства по-интензивна болка от нормалното за стимул, който въпреки това остава болезнен.

Това е като преувеличена реакция, докато алодинията причинява симптоми на стимули, които обикновено не биха причинили болка.

симптоми

По отношение на симптомите те варират в зависимост от индивида. Някои хора могат да изпитат силно усещане за парене, докато други изпитват лек дискомфорт.

Освен болката, алодинията може да повлияе на качеството на живот и да причини:

• депресия
• безпокойство
• Разстройства на съня
• Умора

Диагностичен

Диагнозата се поставя от лекар след няколко клинични изследвания. Всъщност няма нито един тест, който може да заключи за алодиния. По-скоро комбинация от фактори води до тази диагноза.

Клиничните тестове също позволяват да се изясни вида алодиния, от която страда пациентът:

Термична алодиния

Лекарят може да наблюдава реакцията на пациента си към различни температури. Например, капки студена вода върху кожата могат да предизвикат силна болезнена реакция. Това се нарича термична алодиния.

Механична алодиния

Чрез прилагане на механичен натиск (като например прилагане на триене върху кожата) може да се наблюдава реакцията на болката. Ако нормалното триене е болезнено (като контакта на чаршафите, които се дърпат към вас в леглото), имаме механична алодиния.

Тактилна алодиния

Тактилна алодиния възниква след леко докосване или натиск върху кожата. Ако предизвикаме леко потупване по рамото или ако докоснем засегнатото лице и това предизвика прекомерна болезнена реакция, това е тактилна алодиния.

Причини за алодиния

Понастоящем точната причина за алодиния не е известна. Знаем обаче, че това е дисфункция на ноцицепторите (рецепторите за болка).

Някои състояния могат да повишат риска от развитие на алодиния:

• Fibromyalgie
• Мигрената
• Периферна невропатия
• Постхерпетична невралгия
• Диабет
• Синдром на комплексна регионална болка

Връзка към болки в гърба

Болката в гърба често се свързва с излъчваща болка в крака (ишиас ou круралгия). Това често се причинява от дразнене на нервните корени поради дискова херния.

По този начин симптомите на ишиас ou круралгия понякога може да бъде свързано с алодиния.

От друга страна, ако болката в гърба е причинена от a фибромиалгия, е възможно да изпитате свързани симптоми на алодиния.

Алодиния и стрес: каква е връзката?

Скорошни предклинични проучвания показват, че излагането на a хроничен стрес може да доведе до изостряне на чувствителността към болка.

Ефектите на стреса върху обработката на ноцицепция и болката може да зависи от множество фактори, включително вид стрес (физически или психологически), неговия интензитет, както и неговите времеви характеристики.

Няколко биохимични пътя и медиатори, за които е известно, че участват в обработката на стреса, могат да играят основна роля в регулирането на невропатична болка.

Des стресови фактори Както и освобождаване на катехоламини свързани със стреса, например са описани като водещи до невро-възпалителни реакции обхващаща периферно и централно освобождаване на провъзпалителни цитокини.

Доказано е, че тези вещества играят решаваща роля за подобряване на ноцицептивната обработка, която може да предизвика алодиния.

Друг основен играч в контекста на тази статия е глутамат, основното възбуждащ невротрансмитер на централната нервна система (ЦНС). Глутаматергичното предаване е значително модулирано от свързаното със стреса освобождаване на кортикостероиди.

В действителност, стресът може да изостри невропатичната болка и следователно да насърчи появата на алодиния чрез активирането на специфични рецептори на глутамат и по този начин изпраща възбуждащи сигнали постоянно към произхода на a алодинова невропатия.

Лечение: Как да се лекува алодинова болка

За съжаление, няма лечение за борба с алодиния при нейния източник. По-скоро целта ще бъде да се намалят симптомите, причинени от това състояние, и да се подобри качеството на живот на засегнатия пациент.

Ето различни лечения за облекчаване на алодиния:

лекарства

Медикаменти като лидокаин или пребагалин могат да бъдат ефективни при облекчаване на симптомите на алодиния. Същото важи и за някои антидепресанти като амитриптилин.

Понякога лекарят предписва и противовъзпалителни или болкоуспокояващи. CBD става все по-популярен при лечението на хронична болка.

Всички тези лекарства могат да се приемат през устата или да се дават като крем.

Електростимулация

TENS (или други машини за електростимулация) често се използват във физиотерапията за модулиране на усещането за болка.

Тъй като идва да стимулира А-бета влакната (които осигуряват усещане), той може да инхибира А-делта и С влакната (влакната, които предават съобщението за болка).

По този начин TENS може да маскира съобщението за болка, което отива в мозъка, което може да маскира симптомите на алодиния.

Техники за десенсибилизация

Разбира се, алодинията се причинява от допир. Но не всеки натиск или дори интензивността на докосване възпроизвежда симптомите.

По този начин е възможно да се използва постепенен подход, насочен към десенсибилизиране на централната нервна система и по този начин намаляване на алодинията.

Например, можете да започнете с докосване на свръхчувствителна кожа с текстура, мека като коприна. Когато това налягане се понася, можете или да увеличите налягането, или да промените текстурата.

Сърдечно-съдови упражнения

Сърдечно-съдовите упражнения имат няколко ползи за здравето. Независимо дали става въпрос за колоездене, бързо ходене, плуване, целта е просто да увеличите сърдечната си честота (в безопасна и прогресивна среда, разбира се!).

Тъй като увеличава кръвообращението и оксигенацията на тъканите, човек може да се надява на десенсибилизация на мозъка и по-добра нервна проводимост.

Корекция на начина на живот

Когато страдаме от мигрена например, е възможно определени елементи да влошат симптомите ни.

Имайки това предвид, можем да се опитаме да идентифицираме тези фактори, за да ги ограничим. Това може да е конкретна храна, социален или професионален контекст, липса на сън, определени храни, светлина и др.

Ако се съмнявате, възможно е да използвате дневник, за да наблюдавате симптомите си и да отбележите определени елементи, които след това можете да споделите с Вашия лекар.

Освен това промените в облеклото могат да помогнат за намаляване на дискомфорта, причинен от алодиния. Може да се използва облекло без ръкави или с лека текстура.

Управление на стреса

При състояния като фибромиалгия или мигрена, стресът обикновено влошава болката и симптомите на алодиния.

Следователно е уместно да се намерят природни и медицински стратегии, насочени към намаляване на стреса, тревожността и депресията.

Например техники за медитация (като напр медитация на вниманието) или дишане често са полезни за облекчаване на симптомите.

Професионалистите като психолог или психиатърът може също да помогне за справяне със стреса чрез когнитивно-поведенческа терапия (CBT).

И накрая, онлайн и лични дискусионни групи могат да помогнат на хората да се почувстват разбрани и да споделят опита си.

Алтернативни лечения

В допълнение към медицинското лечение, има естествени методи, насочени към облекчаване на симптомите на алодиния.

• Хипнотерапия
• Рейки (тъй като традиционният масаж често се понася зле)
• Противовъзпалителна диета
• Акупунктура (ако се понася)

Трябва да се отбележи, че тези подходи като цяло не са били подложени на сериозни научни изследвания. Това означава, че тяхната ефективност се основава главно на емпиричен подход.

Алодиния: естествено лечение

1. Термотерапия

Приложението на топлина или хладнокръвието директно в засегнатата област понякога може да бъде един от най-добрите начини за облекчаване на симптомите, свързани с изкълчване на става или мускулно нараняване, и най-често е първото лечение, което специалистите препоръчват веднага след такова нараняване.

Това може да бъде един от най-ефективните начини за облекчаване на симптомите наалодиния, особено когато е насочен към най-засегнатата зона.

Тъй като някои случаи на алодиния са свързани с температурна чувствителност, ефективността на топлината или студа (или нейната ефективност изобщо) може да варира от човек на човек.

2. Анандамид

Нови изследвания показват, чеанандамид може да помогне за облекчаване на нервната болка и съпътстващия дискомфорталодиния. Това съединение може да се намери в някои добавки и храни, но най-често във вещества, богати на други канабиноиди, като напр. CBD.

Ако смятате, че страдате оталодиния и някои от другите възможности за лечение не са помогнали, говорете с Вашия лекар за хранителни добавки, съдържащианандамид и му донесете някои от изследванията, които ги подкрепят.

3. Магнезий

Въпреки че не се счита за причина заалодиния сама по себе си липсата на минерали във вашата диета може да влоши много мускулни и нервни състояния, като напралодиния.

Два от минералите, за които е известно, че причиняват спазми и болка най-често, когато не получавате достатъчно от тях с диетата си, са магнезий et Le SEL. Увеличете приема на храни, богати на магнезий и по- SEL, или ги добавете към вашата диета като добавки.

Не забравяйте да внимавате за сол и магнезий, ако сте били диагностицирани със сърдечни проблеми или високо кръвно налягане – твърде много магнезий също е опасно и може да увеличи риска от инфаркт или мозъчен инсулт.

Как мога да предотвратя алодиния?

Може да не успеете да предотвратитеалодиния.

Но можете да намалите риска от определени състояния, които причиняваталодиния.

• Упражнение : Редовните упражнения могат да ви помогнат да управлявате стреса. Също така помага за намаляване на риска от мигрена. Упражнението също играе важна роля в управлението на фибромиалгия.

• Познайте произхода си : ако имате фамилна анамнеза за фибромиалгияНа септември (Множествена склероза), dудар или диабет, говорете с Вашия лекар. Може да се наложи да правите редовни прегледи, за да може Вашият лекар да следи състоянието Ви.

• Поддържайте здравословно тегло : Хората с наднормено тегло или затлъстяване имат по-висок риск от диабет, което може да доведе до алодиния. Наднорменото тегло също е рисков фактор за развитието на хронична мигрена.

• Бъдете в крак с вашите ваксини : попитайте Вашия лекар дали е възможно да получите ваксината срещу зона за да ви предпази от тази вирусна инфекция.

• Следете диетата си : Балансираната диета, богата на плодове и зеленчуци, може да ви помогне да избегнете недостиг на витамини и да останете здрави.

Заключение

Алодиния се отнася до усещане за преувеличена болка за стимул, който обикновено не причинява болка.

Важно е да се знаят факторите, които допринасят за алодиния, за да се състави подходящ план за лечение.

Могат да се използват няколко модалности за облекчаване на симптомите, въпреки че понастоящем няма лечение, което да разреши алодиния.

Медицински специалист е вашият съюзник по избор, ако изпитвате симптоми, които може да са подобни на алодиния.

Добро възстановяване!

ресурси

Форум, където хората с алодиния споделят своите свидетелства