Статията е прегледана и одобрена от Д-р Ибтисама Букас, лекар със специалност семейна медицина
сколиоза при възрастни е патология, характеризираща се с необичайна кривина на гръбначния стълб. Леките форми причиняват само обикновен дискомфорт, но в по-критични ситуации е вероятно да причинят повече или по-малко интензивна болка. Може да засегне и вътрешните органи. Тази деформация засяга 6% от хората на 40 години, 10% от хората на 65 години и 50% от хората над 90 години. Открийте в тази статия всичко за сколиоза при възрастни.
Отидете директно до секцията, която ви интересува
Сколиоза, какво е това?
Сколиоза средства триизмерна деформация на гръбначния стълб или рахис. Отклонението може да бъде напред или назад; дясно или ляво; или на ротация.
La сколиоза при възрастни е подобен на този на детето. Единствената разлика е, че сколиозата при възрастни обикновено е симптоматична, което не винаги е така при детето.
La гръбначна деформация могат да имат различен произход. Има и два вида.
идиопатична сколиоза
Ние говорим за идиопатична сколиоза когато причината за деформацията на колоната е неизвестна.
Наблюдава се или единична кривина, по-голяма от 10° в гръдната или гръдно-лумбалната или лумбалната област, или две извивки.
La идиопатична форма се появява при здрави деца и юноши, тъй като при тях все още не се наблюдават следи от патологии, които могат да причинят деформация на гръбначния стълб.
Целевите възрастови групи са:
малки деца (от 0 до 3 години);
деца от 3 до 10 години;
юноши (от 11-годишна възраст до края на пубертета).
Тази патология е нередуцируема и може да има както умерена, така и тежка форма. Еволюцията му е значителна по време на пубертетния тласък. Причинява болки в гръбначния стълб и корена и влошава естетиката на гърба.
Фактори, които определят идиопатичната сколиоза
Въпреки че това гръбначно заболяване не е свързано с друго заболяване, то остава многофакторно. Една от причините е генетичната предразположеност. С други думи, болестта е налице и при други членове на семейството.
Женският пол също е определящ фактор за това заболяване. По-често се среща при момичетата.
Някои специалисти излагат хипотезата, че идиопатичната сколиоза е свързана с дефицит на мелатонин. Спадът в мелатонина причинява сигнален дефект в гръбначния стълб.
Специалистите (Domenech et al. 2010 и 2011) също извършват fMRI (функционален магнитен резонанс) преглед на пациенти със сколиоза. Те заключават, че засегнатите субекти имат различен неврологичен вид от здравите хора.
„Де ново” или „дегенеративна” сколиоза
La дегенеративна сколиоза е деформация на гръбначния стълб в три равнини на пространството, Тя apparait завъзраст adulte (над 50) и е по-често при жени.
La Главна причина е неуспех (износване) на междупрешленен диск свързани със загуба на мускули и слабост на връзките. С напредване на възрастта гръбначният стълб става по-крехък. The междупрешленни дискове които свързват прешлени между тях се износват. Мускулите и връзките се отпускат. Към всичко това могат да се добавят и неврологични проблеми или остеоартрит.
При жени след менопауза, остеопороза има вероятност да причини фрактури на прешлени.
първи етап на развитие на дегенеративна сколиоза е дискова дегенерация. Развива се асиметрична дископатия, която под действието на механичния стрес води до появата на:
спондилолистеза дегенеративни : плъзгане на прешлените напред;
Тя се казва " де ново когато се случи на a първоначално здрав гръбнак и " вторичен когато е резултат от декомпенсация на a идиопатична сколиозана тийнейджъра.
По отношение на симптомите, дегенеративна сколиоза е придружено от различни клинични признаци (свързани с нестабилността на гръбначния стълб): болка в гърба, неврологична болка (ишиас, круралгия), постурални нарушения, затруднено ходене, намаляване на разстоянието за ходене. Може да има и болка в долните крайници, причинена от стесняване на лумбалния канал.
Диагностика на дегенеративна сколиоза
Диагнозата на заболяването се поставя от рентгенови лъчи отцял гръбнак. Тези образни изследвания дават възможност да се оцени цялостната морфология на гръбначния стълб. Мобилната природа на спондилолистеза се оценява на динамични изгледи на лицето в страничен наклон и в профил (във флексия, в екстензия и в позиция куче).
MRI, от друга страна, е полезен за измерване на степента на дегенерация на диска и възпаление на крайните пластини. Можете също да поискате скенера: той предоставя допълнителна информация за размера на Гръбначномозъчен канал и притискане на нерв.
Какви са основните симптоми на сколиоза при възрастни?
Сколиоза може да бъде безсимптомно за дълго време. Но се случва при някои хора да е симптоматично. Обикновено се проявява с деформация на горната част на гърба, която се нарича гърбав. Има и други характерни признаци на тази гръбначна деформация.
Болки в гръбначния стълб
Около 40% от хора със сколиозаимате болки в гръбначния стълб. Тази болка преобладава на лумбалното ниво, но може да се появи и в дорзалната и цервикалната (вратна) област. Започва с хронична болка и може да стане много тежка, ако бъде пренебрегната. С увеличаване на болката се увеличава и тежестта на деформацията (отпред и в профил).
Ишиас или круралгия
При по-напреднала форма на сколиоза, обичайно е да се намери a ишиас. Това е неврологична болка, която се изразява като парене от гърба към гърба или отстрани на крака и отива към стъпалото.
La круралгия се проявява със същия тип болка, но локализирана отпред (ингвинална хлътност и предна част на бедрото). Болката е свързана с притискане на един или повече нерви на нивото на Лумбален гръбнак.
Неврогенна клаудикация (или интермитентно накуцване) не е нищо друго освен умора при ходене. Това се случва след определено разстояние или време. Говорим за пешеходно разстояние (5, 10 минути или 500 метра и т.н.).
При ходене някои пациенти съобщават, че имат чувството, че „ходят по черупки от яйца“. Всъщност краката губят силата си и вече не могат да поддържат тялото. Понякога субектът е принуден да седне или да се наведе напред, за да може да се възстанови, преди да продължи пътуването си.
La накуцване резултат от стесняване на гръбначния канал (наричан още Гръбначномозъчен канал), където циркулират нервните коренчета, които инервират краката и перинеума. Може да дойде от състояние, наречено тесен лумбален канал.
В по-тежки случаи могат да се добавят везико-сфинктерни нарушения. Те водят до често изтичане на урина, фекална инконтиненция и нечувствителност на перинеума (намалено усещане за допир по задните части и гениталиите).
Сагитален дисбаланс
С напредване на възрастта,лумбална лордоза (изкривяване на кръста навътре) намалява и на гръдна кифоза (преувеличаване на дорзалната кривина над гръдната област) се увеличава. В резултат на това пациентът се оказва „прегърбен“. Това се нарича декомпенсиран сагитален дисбаланс. В по-критичните случаи пациентът ходи със свити колене, за да поддържа изправена стойка.
Дихателна недостатъчност
Дихателната недостатъчност е форма на усложнение на идиопатичната сколиоза зряла възраст. Това се случва, когато гръдната кривина е над 100°. Ние говорим за Ъгъл на Коб и се среща само при възрастни.
Освен тези симптоми, имайте предвид, че сколиозата при възрастни може да доведе до много нарушения като асиметрия на тялото, загуба на автономност и сила, мускулна чувствителност, както и храносмилателни проблеми.
Възможни лечения за сколиоза при възрастни
Лечение на сколиоза се основава на симптоматично лечение. Това може да бъде както просто наблюдение, така и ортопедично лечение, ако изкривяването на гръбначния стълб не е значително.
Освен това, ако изкривяването е по-значително, може да е възможна операция.
Консервативно лечение
В контекста на сколиозата консервативното лечение винаги има своето място. Съответства на медикаментозно лечение, рехабилитация (физиотерапия) и консервативна ортопедия (носене на корсет). Подходящ е както за възрастни, така и за тийнейджъри.
Носенето на корсет
Le корсет е медицинско изделие, което помага за поддържайте гръбначния стълб, за да намалите риска от изкривяване свързани със сколиоза. Изборът на вида корсет зависи от важността на деформацията на гръбначния стълб.
Изработено по мярка чрез формоване на тялото, това устройство се адаптира перфектно към морфологията на пациента.
При възрастни, скобата облекчава болката при сколиоза, възстановява баланса на гръбначния стълб и ограничава еволюцията на патологията.
За да знаете различните видове скоби, използвани при лечението на сколиоза, вижте следната статия.
Физиотерапия
Упражненията, предлагани във физиотерапията, подобряват мускулния тонус, гъвкавостта и силата. Те също така действат върху деформацията на гръбначния стълб и помагат за по-добър контрол на болката и подобряване на стойката.
La операция на сколиоза при възрастни е показан, когато усещаният дискомфорт със симптомите стане инвалидизиращ и засяга ежедневните дейности на пациента.
Интервенцията се препоръчва и когато консервативното лечение е неуспешно или когато заболяването е по-сериозно. При този тип операция спирането на работата може да продължи до година или повече.
Преди да преминете къмоперация на сколиоза, пациентът трябва да проведе редица изследвания, за да може да се направи изчерпателна оценка на заболяването и да се осигурят условия за извършване на операцията.
Операцията първо се състои в подравняване на прешлените отпред и възстановяване на профила на гръбначния стълб.
След това се намесва в сливането на прешлените между тях. Това се извършва чрез костна присадка, която позволява заваряването на прешлените на определен брой етажи. Замяната на междупрешленни дискове необходимо е понякога (дискова протеза).
Какви спортове са забранени при сколиоза?
Чудите се дали практикуването на спорт е забранено за сколиотици? Така че отговорът е не. Напротив, силно се препоръчват физически дейности и особено спортове, които натоварват мускулите на гърба (като ромбоидите) и тялото.
Според здравните специалисти спортуването поне 180 минути седмично насърчава лечение на сколиоза. Въпреки че има спортове, които са съвместими с тази патология, все още има забранени спортове.
Сред рисковите спортове са спортовете със сблъсъци. Тези спортни дисциплини теоретично могат да увредят гръбначния стълб и да влошат сколиозата.
Освен това, когато патологията е свързана с миалгия или болка в кръста, за предпочитане е да се откажете от следните спортове:
Трябва да се отбележи, че тези спортове не са абсолютно противопоказание. Наистина е възможно да се практикуват тези спортове, ако мускулите и тялото могат да издържат необходимото натоварване. Здравен специалист може да ви насочи, ако някога искате да практикувате контактен спорт при наличие на сколиоза.
Сколиозата професионално заболяване и увреждане ли е?
Une професионална болест е следствие от повече или по-малко продължително излагане на риск по време на обичайна и професионална дейност.
В наши дни само ишиас и радикулалгия равенство дискова херния фигурират в таблицата на професионалните заболявания на общата схема (RG) или земеделската схема (RA) на социалното осигуряване. Така че не, сколиозата не е професионално заболяване.
В допълнение, осакатяваща болест е набор от здравословни нарушения, които засягат жизненоважни вътрешни органи (дихателна недостатъчност, сърдечна или бъбречна недостатъчност, ставни нарушения и др.). Според това описание, тъй като сколиозата е ставна патология, тя може да се счита за инвалидизиращо заболяване. Смята се, че 10% от хора със сколиоза всички страдат от увреждане.
Казвам се Аротоки и уча хуманна медицина. Уеб редактор повече от 5 години, в момента се фокусирам върху темата за здравето и благополучието. Силно съм убеден, че с моите ценни статии мога да помогна на много хора да облекчат неразположенията си и да се почувстват по-добре. Моята цел е да споделя своите знания за здравето с широката общественост чрез уеб писане.
